1.Quanto tempo é que a doença de Parkinson demora normalmente a produzir sintomas de demência? R: Chamamos demência na doença de Parkinson de demência apenas quando ela aparece após um ano de ter a doença de Parkinson. Portanto, os doentes podem aparecer após um ano de doença de Parkinson. O tempo de aparecimento varia de doente para doente, alguns aparecem após muitos anos de doença de Parkinson e também há doentes que não aparecem. Se a demência aparecer no espaço de um ano após o desenvolvimento da doença de Parkinson, é necessário reavaliar se se trata de doença de Parkinson primária ou de outras doenças, como a demência com corpos de Lewy. 2) Existe alguma correlação entre o início precoce ou tardio dos sintomas de demência nos doentes de Parkinson e a sua idade? R: Os doentes mais velhos têm maior probabilidade de desenvolver sintomas de demência e mais cedo do que os doentes mais novos. 3) Os doentes com doença de Parkinson que apresentam uma deterioração cognitiva numa fase inicial têm maior probabilidade de desenvolver demência? R: Os doentes de Parkinson com deficiência cognitiva numa fase inicial têm maior probabilidade de desenvolver demência. 4 . Como distinguir entre distúrbios psico-cognitivos induzidos por medicamentos e sintomas de demência de Parkinson? R: Em primeiro lugar, é preciso perguntar o histórico de medicação do paciente e a relação temporal entre o surgimento do comprometimento psico-cognitivo e o uso de medicamentos. Os medicamentos utilizados no tratamento da doença de Parkinson, como os anticolinérgicos, a amantadina, os agonistas da dopamina, os inibidores da MAO-B e os inibidores da COMT, podem causar perturbações psico-cognitivas, mas os anticolinérgicos estão em primeiro lugar. Os distúrbios psico-cognitivos correspondentes que aparecem logo após a ingestão dos medicamentos devem ser considerados relacionados aos medicamentos. 5 . Os pacientes com controle inadequado de medicamentos têm maior probabilidade de desenvolver demência? R: O controle inadequado de medicamentos requer a consideração da possibilidade da síndrome de Parkinson ou da síndrome sobreposta de Parkinson, e os sintomas de demência podem ser mais comuns nos pacientes. 6 . Como identificar a demência parkinsoniana e a perda de memória induzida por medicamentos de Parkinson, comprometimento cognitivo e outros efeitos adversos? R: A perda de memória e o comprometimento cognitivo induzidos por medicamentos para a doença de Parkinson aparecem frequentemente logo após a toma do medicamento e estão intimamente relacionados com o momento da utilização do medicamento. A demência na doença de Parkinson aparece gradualmente à medida que a doença progride. 7) A instalação de um pacemaker pode provocar o aparecimento mais precoce de sintomas de demência? R: Não existem provas que sugiram que a colocação de um pacemaker provoque o aparecimento mais precoce da demência.