A demência é uma das doenças neurodegenerativas mais comuns entre os idosos e é uma doença caracterizada por declínio cognitivo, alterações comportamentais e de personalidade. Caracteriza-se por perturbações da memória, do pensamento abstrato, da orientação e das emoções, acompanhadas por um declínio da atividade social e da capacidade de viver. A incidência da doença de Alzheimer é diretamente proporcional à idade. Com a diminuição da taxa de natalidade e o aumento da esperança média de vida, assiste-se a um envelhecimento da população a nível mundial, prevendo-se que a população idosa na China ultrapasse os 200 milhões em 2015, podendo ultrapassar os 400 milhões no final da década de 40 deste século. A incidência da doença de Alzheimer tem vindo a aumentar ano após ano com o progresso do envelhecimento da população, e os dados do inquérito epidemiológico sobre a prevalência da demência em países de todo o mundo desde a década de 1980 mostram que a prevalência da demência entre os idosos com mais de 65 anos é de 4-7%, e a prevalência da demência entre os idosos com mais de 80 anos pode atingir mais de 20%. Quanto mais baixo for o nível de educação, maior será a incidência da doença. A partir da tendência de desenvolvimento da doença de Alzheimer, esta doença não só ameaça seriamente a saúde e a qualidade de vida dos seres humanos na sua velhice, mas também traz um pesado fardo para a sociedade e a família, que precisa urgentemente de encontrar uma forma eficaz de reduzir a incidência de demência. 1, para compreender plenamente a DA e os seus danos A ciência médica dividiu geralmente a DA em dois níveis, ou seja, ligeira, média e grave. A função cognitiva é a principal manifestação neuropsicopatológica da demência, como se segue: (1) Declínio contínuo da memória. No início, o doente esquece-se do que aprendeu recentemente e do que disse e, como não se consegue lembrar das coisas, pode inventar histórias para preencher as memórias que faltam; (2) a deficiência visuoespacial é um dos primeiros sinais, por exemplo, pode estar desorientado em casa e pode tomar o lugar A como o lugar B; (3) o nível de capacidade mental continua a diminuir e, em casos graves, o doente é mesmo incapaz de fazer adições e subtracções em dez; (4) a capacidade de autocuidado na vida diária diminui acentuadamente. Isto deve-se ao facto de os doentes parecerem muitas vezes incapazes de utilizar objectos do dia a dia, e até o uso de roupa pode ser prejudicado, mas não se deve à limitação do movimento dos membros ou à falta de força física. A economia da China é subdesenvolvida e o sistema de assistência social aos idosos e o sistema de seguro médico social ainda não são perfeitos. A maioria dos doentes é cuidada em casa por familiares que cuidam deles, o que pode afetar diretamente a saúde mental dos familiares, agravando a crise económica familiar. A prestação de cuidados ao doente leva a uma redução das actividades sociais dos familiares, que por vezes entram em conflito com os seus outros papéis, como pais, cônjuges, etc., o que resulta numa relação familiar conflituosa. Os cônjuges entram por vezes em conflito com os seus outros papéis, como pais, cônjuges, etc., o que provoca tensões nas relações familiares e nas relações interpessoais. Os membros da família carecem frequentemente de conhecimentos relevantes e de senso comum sobre os cuidados a prestar ao doente, sendo difícil lidar com a suspeita, a agressividade, o delírio e outros sintomas psiquiátricos do doente, o que leva à deterioração gradual da doença, afectando seriamente a qualidade de vida do doente. Por conseguinte, a doença de Alzheimer representa um pesado encargo para a família e a sociedade. 2) Manifestações clínicas (1) Perturbação da memória Em primeiro lugar, a memória de proximidade é afetada, e as coisas que acabaram de ser feitas ou as palavras ditas não podem ser recordadas, e gradualmente a memória de longe também é afetada. Por fim, pode ser tão grave que até os nomes, aniversários e tamanho da família são completamente esquecidos, muitas vezes acompanhados por uma diminuição da capacidade de cálculo. Juntamente com os défices de memória, pode haver desorientação no presente. Por exemplo, podem não reconhecer o caminho para casa depois de saírem de casa, ou podem não ser capazes de encontrar a cama onde dormiram depois de irem à casa de banho. (2) As anomalias de comportamento começam com uma falta de jeito infantil, frequentemente um trabalho ineficaz e, mais tarde, um trabalho sem objetivo. Por exemplo, remexer nos armários, pôr as coisas em desordem, estar ocupado, não saber o que fazer, recolher o lixo. Não falam de vacas de guarda, não estão bem vestidos, comportam-se de forma estranha e alguns deles parecem perturbar a ordem pública, afectando a segurança social. Alguns são aborrecidos como um tronco. Na fase final, estão acamados, são incontinentes e não conseguem cuidar de si próprios. (3) As perturbações emocionais podem ser infantis, ou infantis, facilmente provocadas. Alguns doentes têm uma expressão aborrecida. (4) Mudança de aparência: a aparência do doente é mais velha do que a dos seus pares, salivação, palavras ambíguas, abanar a cabeça com frequência, andar coxeante, tremor dos dedos e dificuldade em escrever. (5) A disfunção neurológica é rara e ocorre maioritariamente na fase tardia. Movimentos involuntários da boca e da face, aumento do tónus muscular, tremor, forte reflexo de preensão, automatismos e movimentos estereotipados. 3, características de diagnóstico (1) a consciência da consulta é fraca com a idade, perda de memória e até mesmo sintomas de demência, os pacientes e suas famílias muitas vezes riem e chamam de “carvão velho”. Mesmo pacientes com demência completa, a vida não pode cuidar de si mesmos, apenas para atrair a atenção. (2) A causa da doença ainda é desconhecida, e é geralmente considerada uma doença multi-morbidade. A causa da doença primária pode estar relacionada com hereditariedade, envenenamento, infeção viral, autoimunidade e assim por diante. As causas secundárias podem ser provocadas por doenças exteriores ao cérebro. Por exemplo, arteriosclerose cerebral, alcoolismo, infarto cerebral, distúrbios metabólicos endócrinos. (3) O diagnóstico precoce é difícil de demência alterações patológicas nos anos 30 e 40 existiram, neste momento as pessoas devido aos jovens e fortes, falta de atenção suficiente, perdendo assim o início das melhores oportunidades de tratamento. 4 . Tomar medidas activas de cuidados de saúde preventivos A chave para a prevenção e tratamento da DA reside na deteção precoce e na intervenção precoce. Os cuidados de saúde preventivos da medicina social devem concentrar-se nestes dois aspectos do trabalho. Devido ao início lento da DA, o curso da doença é progressivo, a causa da doença ainda é desconhecida. Não existe um tratamento específico e o prognóstico global é mau. Por conseguinte, a tónica deve ser colocada nos cuidados de saúde preventivos. Para os idosos que estão habituados à importância do tratamento e não da prevenção, e que estão habituados a que a medicação seja considerada tratamento, parece que a consulta médica não tem qualquer significado. E devido aos conceitos tradicionais enraizados, alguns idosos têm relutância em procurar tratamento médico e ainda mais relutância em ouvir as pessoas falarem sobre a DA, pensando que o esquecimento é normal na velhice. De facto, a DA, tal como outras doenças, pode ser prevenida e tratada, sendo a prevenção precoce uma prioridade. Por conseguinte, a importância dos cuidados de saúde preventivos comunitários é muito significativa, a prevenção e o tratamento da DA no sistema de serviços de saúde comunitários é um método comprovado. A prevenção e o tratamento da doença de Alzheimer devem ser efectuados através da deteção precoce e da intervenção precoce. Os doentes com doença de Alzheimer e as suas famílias devem ser objeto de educação para a saúde no local e de orientação para a publicidade e a reabilitação, sendo os principais conteúdos da intervenção: (1) Repetidamente, os doentes com doença de Alzheimer e as suas famílias devem propagar os conhecimentos sobre a prevenção e o tratamento, explicar detalhadamente e esforçar-se por compreender e dominar. (2) apoio psicológico e emocional: ① ouvir pacientemente os pacientes e suas famílias, estabelecer uma boa relação médico-paciente, para obter a confiança dos pacientes; ② de acordo com os traços de personalidade do paciente de educação em saúde, conforto, encorajamento, esclarecimento; ③ compreensão total da atenção do paciente ao paciente, para que ele possa sentir o calor da família, respeito pela personalidade e autoestima do paciente, não pense que o paciente é estúpido, então ele ou ela repreendeu, ridicularizou e o fez psicologicamente ferido; ④ Incentivar os pacientes a participarem em actividades sociais familiares dentro das suas capacidades para promover a saúde mental, como criar peixes, plantar flores, ler livros, ler jornais, ouvir rádio, ver televisão, etc. para distrair a sua atenção, dissipar o seu mau humor, despertar a sua confiança na vida, e fazê-los sentir a alegria da vida e o seu próprio valor; aumentar as actividades culturais e desportivas, como jogar póquer, xadrez, jogos de bola, simpósios, etc. para aumentar a comunicação. Melhorar a capacidade de comunicação, cultivar bons sentimentos e abrandar a progressão da doença. (3) Orientação do treinamento de reabilitação: ① Deficiência de memória: fortaleça a memória recente, aumente a frequência de estimulação de informações e ajude o paciente a conhecer o ambiente circundante e parentes, amigos. Lembrar com frequência a data, endereço, unidade de trabalho. O doente deve recordar a data, a morada, a unidade de trabalho, os sinais do edifício principal, o número de telefone de casa, etc. Estimular a memória distante, encorajando os pacientes a recordar coisas esquecidas, especialmente as coisas mais interessantes, importantes ou honrosas da vida, os membros da família também podem lembrar para ajudar a lembrar, para ser implacável. Treino da vida quotidiana: escolha os conteúdos da vida quotidiana com os quais os doentes estão familiarizados e que estão intimamente relacionados com a vida quotidiana, como cozinhar, comer, vestir-se, lavar-se, tomar banho, arrumar o quarto, etc., repita a narração e deixe-os simulá-la, e tente deixar os doentes cuidarem de si próprios tanto quanto possível. Pode escrever os conteúdos da vida diária por ordem cronológica de ocorrência numa folha de papel e levá-la consigo. Riscar 1 item e repetir o treino. ③Melhoria do défice cognitivo: desenvolver um plano de treino funcional individualizado, treino de organização de números e operações numéricas simples, a partir de animais, plantas, objectos, alimentos e outros itens do dia, escolher qualquer um deles. De entre animais, plantas, objectos, alimentos e outros artigos, escolher qualquer um para que o doente diga o mesmo tipo de coisas e classifique; organizar os doentes para participarem em actividades de grupo apropriadas e prestar atenção aos progressos do doente no movimento para encorajar atempadamente e aumentar a autoconfiança, e para promover a recuperação da linguagem, cálculo, julgamento e compreensão; para os doentes com delírios, devem ter uma atitude amável, prestar atenção às capacidades de falar, evitar tocar no conteúdo delirante e desviar a atenção do poço. Treino físico: de acordo com a condição física do doente, escolher programas de treino físico adequados, como caminhar, fazer exercícios de saúde geriátrica, dançar, jogar à bola, etc., até ao ponto de não haver desconforto. ⑤Medidas de segurança: evitar sair sozinho para os doentes que se perdem facilmente, e conceber cartões para os doentes levarem consigo, que indiquem o nome do doente, a morada, o número de telefone de contacto, as doenças e os medicamentos para alergias para evitar acidentes, e os doentes com dificuldades de mobilidade devem ser acompanhados; ensinar os doentes a evitar quedas, e o chão da casa não deve ser demasiado liso, e os objectos devem ser colocados de forma ordenada, e os corrimãos na parede devem ser pressionados quando necessário; proibir a utilização de gás sozinho para evitar acidentes causados por fugas. Não utilizar apenas gás para evitar acidentes causados por fugas. Ao tomar banho, ajudar o doente a regular a temperatura da água e colocar a botija de água quente fora do alcance do doente para evitar escaldões; os medicamentos e as tesouras devem ser colocados corretamente para evitar a ingestão acidental ou lesões auto-infligidas. (4) Orientação dietética: deixar de fumar e derramar, evitar comer em excesso, comer três refeições em intervalos regulares, razoavelmente de acordo com o facto de sofrerem ou não de outras doenças, e comer mais alimentos ricos em lecitina que nutrem as células cerebrais. A medicina chinesa na prevenção desta doença tem um carácter único 1, a prevenção medicamentosa dos seres humanos tem vindo a explorar os cuidados de saúde, o anti-envelhecimento e a prevenção do envelhecimento, prolongando a vida. De acordo com a teoria da medicina chinesa, a essência do envelhecimento nos idosos é a deficiência de Yang e a estagnação do sangue. Nos últimos 10 anos, o doméstico realizar uma série de pesquisas experimentais sobre a prescrição de medicina chinesa anti-envelhecimento, estas prescrições 89,5% para complementar o baço e rim-base, de modo a deficiência de Yang idosos sempre pode tomar o baço e produtos renais, tais como cinco pílulas difractivas e assim por diante, pode prevenir o envelhecimento. 2, moxabustão prevenção moxabustão também pode apoiar a estase Yang, prolongar a vida, moxabustão do Shenque, Qihai, Guanyuan, a Vitalidade do Chakra Vertical, grandes vértebras, unção do Chakra Vertical, Rim Yu, sala Zhi, meridiano gástrico do pé Sanli pontos (duplo), cada vez moxabustão dos cinco fortes, tem que tonificar o rim para preencher a essência do yang, para evitar o envelhecimento e a prevenção da demência do efeito. 3, para evitar a arteriosclerose cerebral e a trombose cerebral e outras doenças do gado capilar para prevenir a demência causada pelo fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro. A arteriosclerose é o principal “inimigo” da demência, regula a dieta, come menos sal e realiza actividades físicas adequadas para ajudar a prevenir a arteriosclerose. 4, prestar atenção ao treinamento intelectual e cérebro diligente para retardar o envelhecimento do cérebro. A proporção de pessoas que sofrem de demência é alta quando não têm nada para fazer e usam menos o cérebro. As pessoas idosas devem manter a sua vitalidade e utilizar mais o cérebro, como ler mais livros, aprender coisas novas, cultivar passatempos e estabelecer contactos alargados com pessoas de todas as esferas da vida. Conversar com os amigos, jogar mahjong, xadrez, etc., pode estimular a vitalidade das células nervosas e prevenir o envelhecimento do cérebro. 5, os cuidados de saúde mental dizem frequentemente: “sorria, dez anos menos”, o que significa que os cuidados de saúde mental se centram na regulação das sete emoções, prestam atenção para manter o otimismo, devem ser uma secção dos pensamentos, preocupar-se, evitar o pânico. Ser sereno e destemido, calmo e indiferente ao mundo, contentamento e felicidade, e ser indiferente aos desejos e vontades. Não se deixar tentar pelos desejos materiais exteriores, não armazenar a excitação emocional no interior, para que o sangue, o qi e a saúde. Prestar atenção à manutenção das relações interpessoais para evitar a depressão e a depressão a longo prazo, porque a depressão é também um fator de risco de demência. Evitar a estimulação mental para evitar danos na função do tecido cerebral. Para além disso. Manter a harmonia familiar pode manter um humor feliz e aumentar a capacidade de resistir a doenças. 6, exercício físico muitas pessoas sabem, o exercício pode reduzir a possibilidade de acidente vascular cerebral, na verdade, o exercício também pode promover a produção de fator de crescimento do nervo, para evitar a degeneração cerebral. A prática tem provado que o exercício físico adequado é benéfico para a saúde, como insistir em caminhar, jogar tai chi, fazer exercícios ou praticar qigong, etc., o que é propício para o levantamento da função inibitória do cérebro e melhorar o nível de atividade do sistema nervoso central. No entanto, deve ser gradual, de acordo com as capacidades de cada um, e persistente, de modo a obter o efeito desejado. Para além das actividades holísticas de corpo inteiro, tente mexer os dedos o mais possível. 7, viver e comer, viver e comer deve ser regular, não errático. Geralmente deve ir para a cama cedo e levantar-se cedo, comer regularmente, defecar regularmente. A atenção para manter os intestinos suaves para a prevenção da demência também tem um significado positivo. Na dieta, geralmente preste atenção aos seguintes pontos: ① estresse para fazer “três, três altos, três baixos e dois desistentes”, ou seja, tempo, quantidade, qualidade, alta proteína, alto teor de ácidos graxos insaturados, alto teor de vitaminas, baixo teor de gordura, baixo teor de calorias, baixo teor de sal e parar de fumar, parar de beber; ② evitar o uso de utensílios de mesa de alumínio, alumínio no corpo, a primeira deposição do cérebro, desencadeando o desenvolvimento da doença de Alzheimer; ③ suplementar benéfico para o uso de utensílios de mesa de alumínio, alumínio no corpo, primeira deposição do cérebro, para induzir Doença de Alzheimer; ③ suplemento de minerais benéficos e oligoelementos, a falta de oligoelementos essenciais (como zinco, etc.), pode levar a um suprimento insuficiente de sangue para o cérebro, causando lesões vasculares, resultando em demência do gado capilar. Também pode ser um suplemento adequado: vitamina E, suplemento diário de 400 unidades de vitamina E, ajuda a prevenir a demência. Com o rápido desenvolvimento da economia chinesa e a melhoria da qualidade de vida das pessoas, a esperança de vida está a aumentar de ano para ano. A China entrou numa sociedade envelhecida e o número de doentes com DA está a aumentar de ano para ano. Com a criação e a melhoria do sistema de serviços de saúde comunitários, a prevenção e o tratamento da doença de Alzheimer nos serviços de saúde comunitários, é possível prevenir e controlar a doença de Alzheimer a partir da fonte, otimizar os recursos de saúde, reduzir os custos do tratamento e dos cuidados, reduzir o encargo económico da família social e, através de serviços de cuidados médicos individualizados, melhorar a qualidade da sobrevivência dos doentes. Pode também melhorar a qualidade de sobrevivência dos doentes com DA e abrandar o processo da doença.