A síndrome amnésica é também conhecida como síndrome de Korsakoff ou síndrome amnésica fictícia. 1. apresentação clínica As características clínicas são memória prejudicada, orientação temporal prejudicada, síndrome fictícia e amnésia progressiva ou retrógrada. Os pacientes começam com uma incapacidade de recordar acontecimentos que ocorreram após o seu início, ou coisas que acabaram de fazer. A síndrome amnésica pode frequentemente ser combinada com erros de memória, e os pacientes preenchem frequentemente as lacunas de perda de memória de experiências anteriores sob a forma de configurações erradas ou perturbações fictícias. (1) Psiquiatras devido ao alcoolismo Os doentes que bebem há muito tempo podem sofrer de graves défices de memória, especialmente défices quase de memória, onde são incapazes de se lembrar de algo novo que tenha acontecido. Há também mudanças comportamentais e emocionais, sendo que o paciente fica frequentemente num só lugar. As emoções são expressas como euforia, etc. O diagnóstico é baseado num histórico de consumo de álcool. (2) Síndrome de amnésia pós-traumática Uma doença orgânica em que a perda de memória é uma manifestação clínica proeminente muito depois da fase aguda da lesão cerebral traumática ter passado. Há défices tanto na memória próxima como distante, sendo a perda de memória próxima particularmente pronunciada, mas a consciência é clara, outras actividades cognitivas não são prejudicadas, e as lacunas de memória são frequentemente preenchidas por episódios fictícios. (3) Hemorragia subaracnoídea Uma manifestação semelhante à psicose de Korsakoff pode aparecer rapidamente, com desorientação do paciente. Este tipo de síndrome amnésica ocorre frequentemente após um intervalo assintomático de alguns dias ou semanas, é breve e na maioria das vezes recupera-se rapidamente após algumas semanas. O diagnóstico é confirmado pelo início súbito de dores de cabeça graves, vómitos, irritação meníngea positiva e sangue homogéneo no líquido cefalorraquidiano na punção lombar. (4) Tumor mesencéfalo Pode estar presente amnésia significativa, com incapacidade de lembrar ou inversão da memória para trás e para a frente de acontecimentos recentes ou coisas recém aprendidas, mas melhor memória de acontecimentos mais distantes ou coisas aprendidas anteriormente, com outros aspectos da função cognitiva permanecendo bem, mas com manifestações mais pronunciadas de sintomas fictícios. TC, radiografias cranianas e ultra-sons cranianos são frequentemente positivos. (5) Doença de Alzheimer Os doentes podem ter delírios invejosos e perturbações da memória, inicialmente apenas perturbações próximas da memória, má orientação, com base nisso, há perda de poder de cálculo, baixo julgamento, e mais tarde perturbações da fala e afasia, perda de uso, perda de reconhecimento, etc., resultando em inquietação, alguns doentes saem e esquecem o caminho de volta, tarde da noite, vagueando pelas ruas e esquinas, fazendo repetidamente algumas acções monótonas, estereotipadas e sem sentido. Alguns doentes podem sair e esquecer para onde vão, vaguear na rua à noite, repetir movimentos monótonos, estereotipados e sem sentido. Para além das perturbações da memória, podem ocorrer imagens fictícias e enganosas, juntamente com mudanças de personalidade. O diagnóstico pode ser confirmado pela idade de início, história médica, TAC e exame patológico. (6) Perturbações psiquiátricas ateroscleróticas cerebrais Os doentes podem apresentar perturbações afectivas, perturbações da consciência, perturbações da personalidade e perturbações da memória. Nas fases iniciais, a deficiência quase-memória é predominante, mas mais tarde a memória visual e auditiva também pode ser significativamente prejudicada, e nas fases posteriores, a deficiência da memória distante é mais pronunciada, e pode desenvolver-se amnésia e fictícia. Estes pacientes têm frequentemente alguns sinais e sintomas neurológicos. As hemogramas cerebrais são valiosas.