Caso: Mestre Zhou, 63 anos de idade, sofre de hipertensão e diabetes há muitos anos. Teve um AVC há seis meses e descobriu-se que teve múltiplos enfartes cerebrais numa tomografia craniana. No entanto, nos últimos três meses, a sua família descobriu que ele parecia ser uma pessoa diferente, o seu temperamento tinha-se tornado muito mau e ele perdeu muitas vezes a calma por causa de alguns assuntos triviais. No último mês, a sua memória tinha-se tornado pobre, ele perdeu a noção das coisas, foi lento a reagir, esqueceu o que tinha acabado de acontecer, como o que ele tinha comido da última vez, e até se esqueceu da sua idade. Os seus filhos enviaram-no para o nosso hospital para tratamento. Após um exame detalhado, o médico descobriu que o Sr. Zhou sofria de demência vascular. Estudo de caso: O que é a demência vascular? A demência vascular é uma síndrome de demência caracterizada por um défice cognitivo causado por uma série de doenças cerebrovasculares (incluindo enfarte cerebral, hemorragia cerebral, hemorragia subaracnoídea, etc.) e é um dos principais tipos de demência na velhice. A demência vascular desenvolve-se normalmente entre os 50 e 60 anos de idade e é mais frequentemente observada em doentes que tiveram “mini-acessos” repetidos. Após a recuperação de um AVC, há alguma recuperação da capacidade mental e a condição é estável; contudo, após outro “mini-acidente vascular cerebral”, os ataques pioram e a demência acaba por se desenvolver. Nas fases iniciais da demência vascular, existem sintomas semelhantes à neurastenia, tais como dores de cabeça, tonturas, insónia, zumbido nos ouvidos, fadiga fácil, agitação fácil, etc. À medida que a doença se desenvolve, pode haver perda significativa de memória, especialmente o esquecimento dos acontecimentos recentes; redução do poder de cálculo; incapacidade de concentração; emoções extremamente instáveis, facilmente agitadas e sentimentais, muitas vezes chorando, perdendo a calma ou exultando por assuntos triviais O paciente é muitas vezes ultrapassado por lágrimas, birras temperamentais ou euforia sobre assuntos triviais. Na fase avançada, o paciente não conseguia sequer cuidar de si próprio em termos de comer, urinar e defecar, e nem sequer reconhecia os seus amigos e familiares. Fizemos um teste de inteligência ao Sr. Zhou e descobrimos que ele tinha demência moderada. Como responder e tratar adequadamente a demência vascular é considerada como a única demência que pode ser eficazmente prevenida e tratada actualmente. O controlo activo dos factores de risco e a prevenção do aparecimento e recidiva de doenças cerebrovasculares é a chave da prevenção. Se tiver sido feito um diagnóstico de demência vascular, é necessário um tratamento formal no hospital. A principal abordagem é melhorar o fluxo sanguíneo cerebral e promover o metabolismo cerebral, ao mesmo tempo que se tomam medicamentos apropriados para promover a inteligência. Além disso, é importante reforçar o exercício e usar o cérebro com diligência para reduzir o declínio da inteligência. Para o Sr. Zhou, de facto, ele deve aderir ao tratamento direccionado após o AVC, especialmente depois de haver uma súbita mudança de humor, deve ser consultado atempadamente, se em circunstâncias especiais, não for conveniente consultar atempadamente por telefone os médicos relevantes, sob a orientação profissional dos médicos para obter ajuda, se o Sr. Zhou puder consultar atempadamente, o progresso da demência não será tão rápido.