Anticorpos específicos anti-CD74 são altamente prevalentes em doentes com espondiloartropatias axiais

  Objectivo: A patogénese da espondiloartropatia axial (axSpA) não é actualmente clara. Está altamente associado ao HLA-B27 e a outros genes. Nos últimos anos, o anti-CLIP-ABS foi identificado em pacientes com espondiloartropatia axial. o nosso objectivo era detectar a taxa positiva de anti-CLIP-ABS em pacientes com axSpA e a sensibilidade e especificidade do anti-CLIP-ABS para o diagnóstico de axSpA em comparação com os controlos.  MÉTODOS: Os anticorpos anti-CD74 IgG nos soros de doentes com axSpA e não-SpA foram analisados por ELISA com reagentes desenvolvidos pela AESKU que são específicos para o CLIP. Foi utilizado um ponto de corte de ≥4 SD para qualquer uma das unidades para diferenciar os resultados. Foi aplicada uma abordagem cega ao pessoal do laboratório.  RESULTADOS: Analisámos 145 soros de 94 pacientes axSpA e 51 pacientes não-SpA. os pacientes axSpA eram predominantemente do sexo masculino e mais jovens. 72 pacientes eram portadores de HLA-B27. foi detectado anti-CLIP-ABS em 85,1% dos pacientes axSpA, mas apenas 7,8% dos pacientes não-SpA (p ≤ 0,0001). Os pacientes com axSpA tinham níveis mais elevados de anti-CLIP-ABS do que aqueles com não-SpA: média 14,5 versus 0,8 AU (P≤0.0001). A sensibilidade do anti-CLIP-ABS para o diagnóstico de axSpA foi de 85,1%, a especificidade 92,2%, o rácio de probabilidade (LR) LR+ 10,8 e LR- 0,08. 87,5% dos pacientes com axSpA foram positivos para anti-CLIP-ABS e HLA-B27 mas apenas 14,9% foram negativos para anti-CLIP-ABS e 23,6% para HLA-B27. negativo foi de 23,6%.  Conclusão: Os anticorpos anti-CLIP estão associados ao axSpA. A probabilidade de usar anticorpos anti-CLIP para diagnosticar o axSpA era maior do que com o HLA-B27. A utilização deste método para SpA sem manifestações de imagem, bem como para SpA periférica, ajuda a estabelecer ainda mais o seu valor na prática clínica.