Resumo: Objetivo: Explorar o efeito clínico do método de reposicionamento rotacional da coluna vertebral (ponto fixo) no tratamento da espondilolistese cervical com causa ergonómica: Métodos: Análise retrospetiva dos dados clínicos de 32 doentes com espondilolistese cervical com causa ergonómica e revisão da literatura relevante. RESULTADOS: Os 32 doentes foram rapidamente curados pelo reposicionamento rotacional da coluna vertebral (ponto fixo) para corrigir a subluxação espinhosa cervical e eliminar simultaneamente o inchaço da cápsula articular pequena cervical. Conclusão: O efeito do método de reposicionamento rotacional da coluna vertebral (ponto fixo) no tratamento da ergonomia induzida pela espondilose cervical é exato. Liu Yi-Shan, Departamento de Tratamento Ortopédico Combinado de Medicina Chinesa e Ocidental, Hospital Geral da Força Aérea Palavras-chave: espondilose cervical/complicações; manipulação ortopédica; ergotismo/etiologia CCTI: R274.06; R565.402.5 ID da Literatura: A Tratamento do síndroma cervical com singultus por FSM (Feng,s spina manipulação) LJU Yi-shan,GUO Wei,ZHAO Ping (Centro de Medicina Tradicional e Ocidental Integrada para Ortopedia Manipulativa, Hospital Geral da Força Aérea, Pequim 1000, China). (Centro de Medicina Tradicional e Ocidental Integrada para Ortopedia Manipulativa, Hospital Geral da Força Aérea, Pequim 100036, China) Resumo: Objetivo: Avaliar o efeito do tratamento clínico do EFM na síndrome cervical com singultus. Métodos Foram analisados 32 casos de síndroma cervical com singultus através do método retrospetivo. Resultados Todos os doentes ficaram completamente curados com o tratamento de EFM Resultados Todos os pacientes foram completamente curados pelo tratamento de EFM através da correção do deslocamento do processo espinhoso e do recuo do inchaço da pequena cápsula articular na vértebra cervical. Conclusão A EFM é um método muito eficaz no tratamento de doentes com síndroma cervical com singultus. Palavras chave: Espondilose cervical/complicações; Manipulação de fixação óssea; Etiologia dos soluços A espondilose cervical pode causar o sintoma de soluços. Os sintomas de soluços são geralmente causados por espasmo diafragmático, doenças do sistema digestivo, etc. Os sintomas de soluços causados por espondilose cervical não são frequentemente reconhecidos e é fácil fazer um diagnóstico clínico incorreto. O meu departamento de 1996 a 2006 pediu um total de 32 casos desta doença, que são analisados e relatados a seguir. 1 dados e métodos 1.1 o objeto de estudo são pessoas do sexo masculino, com idades compreendidas entre os 6 e os 52 anos, com uma média de 40,5 ± 3 anos. Havia 8 casos de erupção moderada e 3 casos de erupção ligeira. O número de tratamentos com o método de reposicionamento rotacional espinhal (ponto fixo) variou de 1 a 6, com uma média de 3,5. Havia 21 mulheres, com idades entre 24 e 55 anos, média de 45,3±4 anos. Houve 2 casos de erupção grave, 16 casos de erupção moderada e 3 casos de erupção ligeira. O número de tratamentos com o método de reposicionamento rotacional espinhal (ponto fixo) variou de 1 a 6 vezes. Média de 4,5 vezes; 1.2 Métodos Critérios de diagnóstico para o ergotismo cervical: com base nos critérios publicados no Chinese Journal of Surgery em 1984: (1) os sintomas e sinais são típicos. A radiografia não é típica do ergotismo cervical pode ser diagnosticada como ergotismo cervical; (2) a radiografia é típica (incluindo alterações de imagem), e os sintomas, sinais e sintomas são atípicos do ergotismo cervical não podem ser diagnosticados como ergotismo cervical; (3) o diagnóstico de ergotismo cervical deve ser combinado com um julgamento abrangente dos sintomas, sinais e exames de imagem. 1.3 Diagnóstico diferencial da espondilose cervical: o paciente senta-se em posição sentada, fixa a cabeça com uma mão e, quando o polegar da outra mão exerce uma força leve para pressionar os processos espinhosos deslocados, os sintomas da espondilose desaparecem gradualmente. Retirada a força do polegar, os soluços persistentes reaparecem. 1.4 Opções de tratamento (1) Método de reinicialização rotacional da coluna vertebral (ponto fixo)[1] (referido como manipulação) para corrigir o desalinhamento do processo espinhoso cervical duas vezes por semana. (2) Terapia de encerramento da cápsula da pequena articulação cervical (injeção de lidocaína a 2% 2 ml + dexametasona 2 mg) uma vez por semana. (3) medicina chinesa da coluna cervical perseguindo a geração fou 2 / d, cada vez 20 min. (4) injeção de fisioterapia de onda ultracurta cervical l / d, cada vez 20 min, 10 vezes para l curso de tratamento. 2 resultados de 32 pacientes, os sintomas de soluços não aparecem mais, a dor no pescoço e no ombro basicamente desapareceu. Exame físico: a curvatura cervical ainda está disponível, a sequência e a mobilidade da coluna cervical são normais, o inchaço da cápsula articular pequena da coluna cervical desapareceu, o teste de tração do nervo do plexo braquial (-), o teste de compressão foraminal intervertebral (-), todos atingiram o padrão de cura clínica. Não foi observada qualquer recorrência após 1 mês de seguimento. 2 doentes com soluços intratáveis foram tratados com o método de reposicionamento rotacional da coluna vertebral (ponto fixo), tendo sido alcançados efeitos terapêuticos significativos. Seis doentes (2 do sexo masculino e 4 do sexo feminino) ficaram clinicamente curados após apenas 3-6 tratamentos com o método de rotação da coluna vertebral. 3 Discussão A espondilolistese cervical que causa sintomas de erupção é relativamente rara e muitas vezes mal diagnosticada clinicamente. O Departamento de Cirurgia Ortopédica do nosso hospital registou apenas 32 casos entre mais de 400.000 consultas externas por espondilose cervical. O nervo frénico é constituído por 3-5 nervos cervicais, que são os principais ramos do plexo cervical, primeiro no lado lateral da extremidade superior do músculo oblíquo anterior, descendo para o lado medial ao longo do aspeto anterior do músculo, entrando na cavidade torácica através da abertura torácica superior entre as artérias e veias subclávias, e depois descendo até ao diafragma através da cavidade torácica, anteriormente através da raiz dos pulmões e entre o mediastino e o pericárdio. As fibras motoras do nervo frénico inervam o diafragma e as fibras sensoriais distribuem-se pelo pericárdio, diafragma, mediastino, pleura e uma parte da membrana cribriforme torácica [2]. O nosso doente caracterizava-se pela presença de sintomas importantes de espondilose cervical radicular e ergotismo crónico recalcitrante, tendo os sinais físicos e as alterações radiológicas sido considerados como sendo causados por espondilose cervical radicular. O nervo cervical e os seus ramos viajam entre os músculos, ligamentos, ossos e fibrofascia na região cervical lateral e posterior. Devido à frequente extensão e flexão das articulações da coluna cervical e à rotação, o nervo cervical é estimulado nos tecidos moles paravertebrais ou nos canais fibróticos ósseos, resultando em alterações patológicas inflamatórias, como edema crónico e fibrose, e danos patológicos nos neurónios periféricos efectores e centrais causados pela alteração do fluxo plasmático axial. Simultaneamente, a lesão crónica a longo prazo das raízes nervosas cervicais pode provocar espasmos persistentes e fibrose dos músculos inervados da cabeça, do pescoço, do ombro e das costas. Os músculos cervicais espásticos podem provocar o aprisionamento parcial ou total dos nervos cervicais e dos nervos do plexo braquial, o que pode provocar dor e hiperalgesia nas áreas inervadas correspondentes. Quando as pequenas articulações cervicais estão desalinhadas e a cápsula articular cervical está inchada, o nervo frénico do pescoço será estimulado ou comprimido para aparecer o fenómeno da ergonomia, e o tratamento da espondilose cervical que causa sintomas ergonómicos nos doentes deve, em primeiro lugar, excluir a ergonomia não causada pela espondilose cervical, como o espasmo do diafragma e as doenças do sistema digestivo. Se a pressão muda a posição da criança afetada, o soluço desaparece ou melhora, é uma importante identificação de soluços causados por subluxação espondilótica cervical Métodos: Atualmente, os principais métodos de tratamento de soluços causados por subluxação espondilótica cervical são manipulação, bloqueio nervoso e outros métodos, e Pan Zhiqing [3] relatou que a espondilose cervical pode causar sintomas de soluço. Verificou-se que os processos espinhosos cervicais 3-5 estavam desalinhados, os processos transversais estavam distorcidos e havia pressão e dor. A utilização da manipulação foi reposta. E com o tratamento de acupunctura na água, obteve bons resultados. Pei Aizhen et al [4] relataram que o método de injeção paravertebral cervical curou 43 casos de soluços crónicos intratáveis causados por espondilose cervical neurogénica, Guo Chun-oi et al [5] trataram 36 casos de soluços intratáveis com acupunctura e empurrão com bons resultados, Liu Qin-Xiang et al [6] compararam a eficácia clínica de 120 casos de soluços intratáveis com três tipos de métodos de bloqueio de nervos: gânglio estrelado, nervo frénico e 4º forame intervertebral vertebral cervical, e concluíram que os três tipos de métodos de bloqueio de nervos estão a bloquear completa e eficazmente o nervo frénico, o nervo vago e o nervo vago. Bloqueio do nervo frénico, do nervo vago e do nervo simpático cervical. Acredita-se que os três métodos de bloqueio nervoso podem bloquear completa e eficazmente o nervo frénico, o nervo vago e o nervo simpático cervical, reduzir o stress do nervo frénico e interromper e aliviar o ataque de soluços: o bloqueio do gânglio estrelado é seguro e fiável, e o efeito é melhor. Liu Hongbo [7] utilizou o método da chave de coluna cervical para tratar o ergotismo intratável e também tem um efeito óbvio. Este grupo de 32 doentes utilizou simplesmente o método de tratamento de reinicialização rotacional da coluna vertebral (ponto fixo), ou seja, para obter uma eficácia óbvia. Entre eles, 6 doentes ficaram clinicamente curados após apenas 3-6 vezes de tratamento pelo método de reposicionamento rotacional da coluna vertebral (ponto fixo). Por conseguinte. A correção atempada e correcta da subluxação da coluna vertebral cervical, ao mesmo tempo que se elimina o inchaço da cápsula articular pequena cervical, é a chave para o tratamento da espondilose cervical causada por sintomas ergonómicos. O método de reposicionamento rotacional da coluna vertebral (ponto fixo) para o tratamento da espondilose cervical induzida por sintomas ergonómicos merece ser amplamente promovido. Referências [1] Feng Tianyou. Editor-chefe. Investigação clínica sobre o tratamento de lesões dos tecidos moles através da combinação da medicina chinesa e ocidental [M]. Pequim: China Science and Technology Press, 2002.30. [2] Zheng Si-Qing. Anatomia Humana (Ciências Médicas Superiores) [M]. Human Anatomy (Textbook for Higher Medical Colleges and Universities) [M]. Beijing: People’s Health Publishing House, 1996.296 [3] Pan Zhiqing. Editor-chefe. Patologia prática da coluna vertebral [M]. Shandong: Shandong Science and Technology Press, l999.919 [4] Pei Aizhen, Wang Shijie. Du Yumin. Espondilose cervical neurogénica causando ergotismo crónico intratável em 43 casos [J]. Shandong Medicine, 2003, 43(13):69. [5] Guo Chunyuan. Tratamento de soluços intratáveis com acupunctura e push[J]. Zhejiang Journal of Integrative Chinese and Western Medicine, 2006.16(3):187. [6] Liu Qinxiang. Zhang Yaozhi, Xu Chunlei, et al. Observação comparativa sobre a eficácia de três tipos de bloqueios nervosos no tratamento da eructação intratável [J]. Chinese Journal of Misdiagnosis, 2005, 5(5):844. [7]Liu Hongbo. Método de torção da coluna cervical para o tratamento de soluços persistentes num caso [J]. Massagem e orientação, 2002.18(2):53.