1, medicação pós-operatória: aplicação de rotina pós-operatória de antibióticos de amplo espetro por pelo menos 1 dia; drogas de desidratação (como o manitol) podem ser usadas por não mais de 3 dias, mas para os idosos, insuficiência cardíaca e renal dos pacientes devem ser usadas com cautela; drogas hormonais (dexametasona, prednisolona) podem ser usadas por 3-5 dias, é proibido para pacientes diabéticos; pode ser usado para drogas anti-inflamatórias e analgésicas, como fen-fen, ibuprofeno, inibidor de COX-2 clonoxicam; pode ser usado para ativar a circulação sanguínea e drogas de classe de estase. Medicamentos activadores da circulação sanguínea e da estase sanguínea. Os doentes diabéticos devem ser mais importantes para monitorizar e controlar a glucose no sangue após a cirurgia. Os pacientes que tomam aspirina antes da cirurgia podem continuar a aplicar medicamentos para aspirina por 3 dias após a cirurgia. 2, dieta pós-operatória: devido à anestesia local para a operação, você pode comer e beber após a operação. Não há contraindicação especial para a dieta geral, mas o álcool é proibido por 3 semanas após a cirurgia, e é melhor não comer peixe, camarão, caranguejo, comida picante e estimulante. Para pacientes diabéticos, a dieta diabética deve ser continuada após a cirurgia para um controlo eficaz do açúcar no sangue. 3, reabilitação pós-operatória: a fim de reduzir a reação de inchaço pós-operatório, recomenda-se que o médico no final da operação no local cirúrgico do paciente para colocar um dreno, 24-48 horas após a operação para remover. Os doentes devem permanecer na cama durante 3 dias após a cirurgia, tentar urinar e defecar na cama, tentar não se sentar, levantar-se e andar, e usar uma braçadeira de cintura, se necessário. Ao comer, o doente pode encostar-se à cama e deve usar uma braçadeira de cintura. Durante o período de acamamento, deve ser apropriado fazer movimentos de elevação dos pés e das pernas, cada vez 20-30 vezes, 2-3 vezes por dia, se o idoso tiver dificuldades, a família ou o pessoal acompanhante pode ajudar a completar, mas também ajudar o doente a massajar adequadamente os membros inferiores ou a cintura. Após 3 dias de cirurgia, o doente pode realizar actividades adequadas, como ir à casa de banho, sentar-se à cabeceira para comer, andar no chão, etc., mas deve usar uma braçadeira de cintura. 3 dias após a operação a 7 dias após a operação deve ser mais acamado, exercícios funcionais na cama, o mesmo que antes mais pé de gancho, treinamento de elevação de perna reta, aumentar gradualmente o número de vezes e frequência do que antes. No 3º dia de pós-operatório, o sangue pode ser retirado para rever o exame de sangue de rotina, sedimentação sanguínea, proteína C-reativa, se os resultados forem normais, geralmente em 5-7 dias após a operação, alta. Após a alta hospitalar, o doente deve descer ao chão e permanecer na cama durante 3 semanas e, depois, aumentar gradualmente a quantidade de atividade após 3 semanas. Após 3 semanas, a quantidade de atividade deve ser aumentada gradualmente. Após 3 meses, o paciente deve usar um manguito de cintura ao andar de carro ou trabalhar. 4 . Sobre o “período de recorrência pós-operatória”: alguns pacientes terão seus sintomas originais reaparecendo ou mesmo agravados em cerca de 3-4 semanas após a operação, geralmente os possíveis motivos são os seguintes: aumento das atividades após a operação; não usar o cinto de cintura de acordo com as instruções do médico; não tomar medicamentos para ativar a circulação sanguínea, remover a estase sanguínea e aliviar a dor, e assim por diante. Após o aparecimento dos sintomas do “período de recidiva pós-operatória”, o doente deve comunicar atempadamente com o médico ou dirigir-se ao hospital para consulta. De acordo com a situação do paciente, o médico pode dar medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, circulação sanguínea e estase sanguínea, e a maioria deles pode ser aliviada ou recuperada, e se necessário, o tubo sacral pode ser fechado ou desidratação por gotejamento intravenoso, inchaço, analgésico, drogas hormonais. Se os sintomas são anormalmente óbvios ou continuam a agravar-se quando você está na cama, você deve rever a ressonância magnética nuclear para ver se há infeção, inflamação da placa final, formação de hematoma, ou o núcleo pulposo deslocado não é removido de forma limpa, ou o tecido residual no disco é deslocado para o canal vertebral novamente, e neste momento, o plano de tratamento tem que ser alterado, e o ciclo de tratamento será prolongado. 5. sobre o fenómeno de “alterações de imagem em atraso”: a maioria dos doentes tem uma melhoria óbvia dos sintomas após a cirurgia, mas há poucas alterações na revisão a curto prazo da RM e da TC, que é o chamado “fenómeno de alterações de imagem em atraso”. A razão pode ser que a laminectomia é uma cirurgia de descompressão limitada, associada a uma reação de edema pós-operatório, pelo que as alterações não são óbvias nas radiografias normais, na TC ou na RM, mas as alterações podem ser observadas na reconstrução por TC da eminência articular, da fossa lateral ou do forame intervertebral. Geralmente, após seis meses a um ano após a operação, a revisão da TC ou magnética nuclear pode ver mudanças óbvias. 6. medicação pós-alta: Recomenda-se a utilização de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, medicamentos activadores do sangue e medicamentos neurotróficos durante 3 meses após a operação para facilitar a transição suave através do período recorrente e reduzir os sintomas pós-operatórios. Se for conveniente, pode fazer uma revisão ambulatória de 2 em 2 semanas nos 3 meses após a operação, ou comunicar com o seu médico por telefone. 7) Treino de reabilitação após a alta: Deve ser efectuado gradualmente e de acordo com as instruções do médico. Se o estado de saúde o permitir, pode ser transferido para o departamento de reabilitação para efetuar massagens, fisioterapia, compressas quentes e outros tratamentos relacionados. Os exercícios de reabilitação também podem ser efectuados por si: insista em fazer o movimento “Swallow Fly” de inclinar a cabeça e levantar a cintura todos os dias (é preferível um movimento lento e suave), 20 a 30 vezes de cada vez, 2 a 3 vezes por dia; baixe a cabeça e dobre menos a cintura, não se sente durante muito tempo nem fique de pé durante muito tempo, e não se incline para levantar coisas pesadas. Não se incline durante muito tempo, nem se agache durante muito tempo, nem realize trabalhos ou actividades como, por exemplo, navegar na Internet durante pouco tempo, jogar cartas durante muito tempo, reuniões longas, arrancar ervas daninhas, etc. Também não deve ficar absolutamente acamado sem qualquer exercício após a alta do hospital. Você deve manter contato com seu médico dentro de 3 meses após a cirurgia, de modo a facilitar a orientação de medicamentos e exercícios de reabilitação. 8 . Re-check e acompanhamento: Após a cirurgia, você deve vir ao hospital para revisão e acompanhamento no 3º mês, meio ano e 1 ano, e trazer os dados de imagem pré-operatória com você quando vier ao hospital, ou se comunicar com o médico no telefone quando for inconveniente. As consultas de seguimento incluem perguntas simples, exame físico, exames imagiológicos, etc. O conteúdo de cada consulta é variável e adaptado à situação de cada doente.