A maioria dos riscos perioperatórios no feocromocitoma surgem de crises hipertensivas que surgem durante a ressecção do tumor e hipotensão e choque após a remoção do tumor. A preparação pré-anestésica para a terapia de volume e a utilização de bloqueadores de receptores alfa-adrenérgicos deve estar muito concentrada nestes dois pontos! Evitar os fármacos que aumentam a libertação de catecolaminas ao realizar indução anestésica para a cirurgia do feocromocitoma. A fim de evitar flutuações na pressão sanguínea e ritmo cardíaco causadas pela intubação endotraqueal por laringoscopia oral directa, é essencial assegurar uma profundidade de anestesia adequada antes de realizar a intubação endotraqueal para evitar o desenvolvimento de ritmo cardíaco rápido e hipertensão. Em caso de ritmo cardíaco rápido e tensão arterial elevada apesar da profundidade suficiente da anestesia, podem ser escolhidos medicamentos anti-hipertensivos de acção curta e medicamentos para baixar o ritmo cardíaco, tais como Uradil e Esmolol. Durante a exploração cirúrgica para remover o tumor, o anestesista deve observar atentamente as flutuações circulatórias e lidar prontamente com elas. Crises hipertensivas ou taquicardia podem ser prevenidas através do aprofundamento da anestesia e da utilização de medicamentos anti-hipertensivos de acção curta e medicamentos para baixar o ritmo cardíaco. O anestesista precisa de monitorizar o progresso da operação e assegurar que o paciente tenha o maior volume de sangue sistémico possível antes da remoção cirúrgica do tumor, e de reduzir e parar o uso de medicamentos para baixar a tensão arterial de forma atempada. Isto pode ser feito através de estreita comunicação com o cirurgião, administrando grandes quantidades de líquido por via intravenosa antes da remoção do tumor para prevenir a hipotensão após a remoção do tumor, e tendo um agonista alfa-adrenérgico em standby para manter a estabilidade da pressão arterial. O equilíbrio ácido-base e a estabilidade do ambiente interno também devem ser mantidos intra-operativamente.