Preparação pré-cirúrgica para feocromocitoma: Indicadores que devem ser observados com medicação pré-cirúrgica: 1. Pressão arterial na posição prona e frequência cardíaca x 4 vezes/dia (a pressão arterial em pé deve ser medida 2-3 minutos após o paciente ter subido), se necessário, a pressão arterial e a frequência cardíaca devem ser medidas na posição prona, em pé imediatamente, 3 minutos, 5 minutos e 10 minutos, notando alterações na pressão arterial postural. 2. 2. peso corporal (medido semanalmente de manhã com o estômago vazio) 3. análises de sangue de quinze em quinze dias (notando principalmente alterações no HCT) 4. diagramas de fluxo sanguíneo de ambas as mãos de quinze em quinze dias para avaliar a pontuação microvascular de ambas as mãos. 5. temperatura extrema 6. alterações na glicemia 7. monitorização ambulatória da tensão arterial pode ser repetida a cada 2 semanas (também deixar catecolaminas urinárias 12h de dia e de noite) 8. catecolaminas urinárias podem ser repetidas a cada 2 semanas 9. atenção à frequência das fezes Indicadores que precisam de ser revistos regularmente na preparação da medicação: itens de exame repetem o hemograma intervalado (Hct), microcirculação em ambas as mãos, monitorização ambulatória da tensão arterial, catecolaminas urinárias 24h durante 2 semanas, peso em jejum matinal durante 1 semana Semanas Preparação da droga Para pacientes com hipertensão persistente, a pressinidina é adicionada de 30mgQ8h (a fenazopiridina deve ser adicionada de 5-10mgBid) e para pacientes com hipertensão paroxística (normalmente não hipertensão arterial elevada), a pressinidina é adicionada de 30mgQd a Q12h (a fenazopiridina deve ser adicionada de 5mgQd~Bid), aumentando gradualmente a dose ao mesmo tempo que se observam as alterações da pressão arterial e se ajusta o uso da droga. Se o paciente tiver um ritmo cardíaco sustentado >120bpm na posição prona ou tiver arritmias supraventriculares, os bloqueadores beta podem ser considerados se os bloqueadores alfa já estiverem a ser usados. A duração da preparação do medicamento deve ser entre 2 semanas e 4 semanas, dependendo também das alterações da pressão arterial, etc. Indicadores de prontidão: 1. controlo da tensão arterial aproximadamente normal, com uma redução acentuada ou desaparecimento de episódios hipertensivos; 2. melhoria ou desaparecimento de sintomas hipermetabólicos, tais como diminuição da transpiração, aumento de peso, correcção de perturbações metabólicas como a glicemia; 3. recuperação do volume de sangue e melhoria da circulação periférica; 4. redução da hipotensão postural pré-existente.