Ressecção bem sucedida de um feocromocitoma gigante atrás da veia cava

  Miss W, uma licenciada de 26 anos de uma prestigiosa universidade chinesa com um mestrado, é uma mulher talentosa do espectáculo. A descoberta da tensão arterial elevada mandou-a para o hospital para ser examinada. Realizou-se um exame endócrino completo e foi feito um diagnóstico de feocromocitoma adrenal bilateral familiar com mutação da BVS, sendo o tumor direito enorme, 8 – 9 cm, e penetrando profundamente atrás da veia cava.  Após discussão, foi tomada a decisão de realizar primeiro uma ressecção de tumor gigante adrenal direito. Seguindo a abordagem cirúrgica habitual: uma incisão cirúrgica de 40 – 45 cm, o ligamento do fígado foi removido e o fígado foi virado para a esquerda. Isto exporia a veia cava, que seria então libertada e o tumor removido por detrás dela. A operação demora 2-3 horas e sangra 1.000-2.000 ml, ou mesmo 3.000-4.000 ml, o que simplesmente não é possível com uma cirurgia laparoscópica normal.  O Professor Shen Zhoujun, que realizou 450 cirurgias laparoscópicas robóticas e 150 cirurgias laparoscópicas adrenais assistidas, tem mais experiência com tumores adrenais gigantes que comprimem a veia cava e relatou cirurgias relacionadas em conferências internacionais. No entanto, a cirurgia do feocromocitoma gigante por trás da veia cava, utilizando um dispositivo laparoscópico assistido por robô, não foi relatada em casa e no estrangeiro.  Após uma preparação minuciosa, a 26 de Janeiro de 2015 (segunda-feira), a equipa do Professor Shen Zhoujun, em colaboração com colegas do departamento de anestesia e da sala de operações, removeu completamente o tumor com sucesso. A hemorragia intra-operatória foi de 200ml e o tempo de operação foi de 1 hora e 07 minutos. Alguns furos e uma pequena incisão de 4ml substituíram uma incisão de 40 – 45ml.  O paciente conseguiu sair da cama 3 dias após a cirurgia. Teve alta do hospital uma semana mais tarde (2 de Fevereiro).