Feocromocitoma causador de hipertensão arterial

  O feocromocitoma é um tumor originário da medula adrenal, gânglios simpáticos, gânglios parassimpáticos ou outros sítios de tecido cromofóbico. É uma forma secundária de hipertensão em que a secreção excessiva de catecolaminas (epinefrina, norepinefrina, etc.) pode ocorrer de forma intermitente ou contínua, causando hipertensão persistente ou paroxística e disfunção de múltiplos órgãos e distúrbios metabólicos. A prevalência é aproximadamente 0,1-1% dos doentes hipertensivos, e a prevalência é aproximadamente a mesma em homens e mulheres, e pode ser observada em todos os grupos etários, sendo o mais comum os 20-50 anos, mas a proporção de homens para mulheres é de 2:1 nas crianças. Os tumores benignos são responsáveis por 80-90% dos casos e os malignos por 10-20%. O tumor tem aproximadamente 12-16 cm de diâmetro e pesa de algumas gramas a 3 kg, variando em tamanho, normalmente cerca de 100 gramas.  As manifestações clínicas dos doentes com feocromocitoma são bastante específicas e são causadas pelo aumento da secreção de adrenalina e noradrenalina em proporções variáveis, quer paroxística quer continuamente: 1. O doente pode sentir uma sensação de morte iminente, náuseas, vómitos, etc.  2. manifestações cardíacas: Grandes quantidades de catecolaminas podem causar arritmias cardíacas tais como batimentos prematuros, taquicardia paroxística, e mesmo fibrilação ventricular. Alguns doentes podem sofrer lesões degenerativas do miocárdio, necrose e alterações inflamatórias. A insuficiência cardíaca também pode ocorrer como resultado de danos do miocárdio. Hipertrofia miocárdica, aumento do coração e insuficiência cardíaca podem também ocorrer devido a hipertensão persistente. Os pacientes podem ter tensão torácica, falta de ar e dispneia.  3. aumento do metabolismo basal, perturbações do metabolismo da glicose (hiperglicemia, glicosúria, hipoglicemia), perturbações do metabolismo dos lípidos e do metabolismo dos electrólitos (hipocalemia).  4. hipotensão, choque ou manifestações alternadas de hipertensão e hipotensão podem ocorrer.  5.Other: tais como obstipação, necrose intestinal, hemorragia ou perfuração, massas abdominais, hipofunções renais, etc.  6. frequentemente desencadeado por estimulação mental, exercício extenuante, mudança de posição corporal e aperto do tumor.  Os ataques duram geralmente alguns segundos, minutos ou mesmo 1-2 horas, ou até 16-24 horas nos casos mais longos. Na fase inicial, os ataques ocorrem uma vez a cada 2-3 meses, mas após 2-3 anos, os ataques tornam-se cada vez mais frequentes, e quanto mais tempo ocorrem, pior se tornam. Aqueles com tensão arterial elevada persistente assemelham-se a hipertensão. Aqueles com progressão rápida são mais como a forma aguda de hipertensão.