”Estou muito grato ao Departamento de Urologia do Terceiro Hospital de Xiangya por me ter dado uma segunda vida”. O Sr. Zhang, que tinha sido admitido no Departamento de Urologia do Terceiro Hospital de Xiangya, ficou particularmente entusiasmado após uma revisão detalhada do retorno não ter revelado quaisquer anomalias. Há 2 meses atrás, o nosso Departamento de Urologia realizou com sucesso uma remoção laparoscópica minimamente invasiva de feocromocitomas adrenais bilaterais e preservou o tecido adrenal normal. Actualmente, a tensão arterial do paciente voltou ao normal e a função adrenal não foi afectada. O Sr. Zhang, 35 anos, de Shaoyang, província de Hunan, desenvolveu subitamente dores de cabeça e palpitações há uma semana, e a sua tensão arterial era de 200/110mmHg. O feocromocitoma é um tumor medular das glândulas supra-renais e é geralmente unilateral, com uma incidência bilateral de apenas cerca de 10%. As manifestações clínicas são hipertensão paroxística e aumento do ritmo cardíaco. Se não forem tratados, os pacientes podem desenvolver crises hipertensivas, hemorragia cerebral e até condições de risco de vida. No passado, a taxa de mortalidade cirúrgica desta doença foi elevada unilateralmente, para não mencionar o facto de este doente ter tido feocromocitoma bilateralmente, pelo que os riscos da cirurgia eram compreensíveis. A massa do lado direito do paciente é grande e próxima da veia cava inferior, pelo que qualquer descuido durante a cirurgia poderia danificar os grandes vasos sanguíneos e levar a uma hemorragia com risco de vida. Se o fornecimento de sangue à glândula normal for danificado durante a cirurgia, ou se for removido demasiado tecido glandular normal, o paciente sofrerá de hipoadrenocorticismo após a cirurgia e terá de tomar suplementos hormonais para o resto da sua vida, com a sua vida em risco a qualquer momento. A 2 de Abril de 2007, realizou uma ressecção laparoscópica do feocromocitoma através de uma via trans-abdominal, preservando ambas as glândulas supra-renais intactas. A operação durou 3 horas e o paciente esteve geralmente bem durante a operação sem transfusão de sangue. A tensão arterial do paciente voltou ao normal após a operação, e uma repetição do teste do cortisol sérico não mostrou anomalias. Actualmente, as técnicas laparoscópicas são amplamente utilizadas na urologia para tratar tumores adrenais. Note-se que não há nenhum caso notificado de feocromocitoma adrenal bilateral removido por via laparoscópica transabdominal na província de Hunan.