A síndrome dos gânglios linfáticos mucocutâneos cutâneos, também conhecida como doença de Kawasaki, é uma vasculite sistémica aguda que afecta predominantemente lactentes e crianças. O maior risco da doença de Kawasaki é a lesão das artérias coronárias, que é a principal causa de doença arterial coronária em crianças e um potencial factor de risco para o desenvolvimento de doença coronária na idade adulta. Uma vez que a doença de Kawasaki leva ao estreitamento e oclusão das artérias coronárias, é conhecida como doença coronária pediátrica. A doença de Kawasaki é uma vasculite sistémica que afecta principalmente as artérias pequenas e médias, especialmente as artérias coronárias. Algumas crianças desenvolvem alargamento da artéria coronária, dilatação, ou mesmo aneurismas coronários, que podem romper-se e causar a morte; também pode ocorrer estenose coronária ou trombose, levando a um enfarte do miocárdio. Se o seu filho tiver febre, especialmente após tratamento anti-infeccioso, e se a febre persistir por mais de 5 dias, os pais devem estar atentos às seguintes manifestações: 1. 2-4 dias após a febre, eritema congestivo difuso principalmente no tronco e extremidades, mais frequentemente na testa e nas costas, mas também na face e extremidades. Geralmente, esta erupção dura cerca de 4-5 dias antes de diminuir; 2. depois da febre, a conjuntiva de ambos os olhos fica difusamente congestionada; 3. os lábios da boca são enxaguados como cerejas, e os lábios estão secos e rachados e sangrando, a mucosa oral está congestionada, a língua está vermelha e as mangas são visíveis, assemelhando-se a ameixas secas; 4. no início da doença (1-9 dias), os dedos das mãos e dos pés estão inchados e duros, e as superfícies das palmas das mãos e pés estão vermelhas. Quando tratado na fase de recuperação (9-21 dias), há um grande peeling da pele, semelhante a uma membrana, ao longo dos leitos das unhas nas extremidades dos dedos das mãos e dos pés, e em alguns bebés a pele à volta do ânus também peeling, uma alteração característica da doença de Kawasaki; 5. Os gânglios linfáticos não purulentos, mais ou menos do tamanho de um feijão fava, podem ser apalpados no pescoço. O prognóstico é determinado pela ecografia cardíaca A principal alteração patológica na doença de Kawasaki é a vasculite, ocorrendo sobretudo nas primeiras 2-3 semanas da doença. A arterite coronária resulta sobretudo na dilatação das artérias coronárias (30%-50%), algumas das quais se desenvolvem em aneurismas coronários, a complicação mais grave da doença de Kawasaki. Se os aneurismas coronários persistirem, podem evoluir para estenose e oclusão da artéria coronária, levando a doença cardíaca isquémica ou enfarte do miocárdio, etc. A rotura do aneurisma, levando à morte, ocorre em casos raros. A ecografia cardíaca é um teste obrigatório quando a doença de Kawasaki é clinicamente suspeita. Se for encontrado envolvimento cardíaco, mesmo que a temperatura seja normal e tenha tido alta do hospital, precisa de continuar com a sua medicação e vir para um acompanhamento regular. Acompanhamento e tratamento regulares até ao fim Descarga do hospital não significa o fim do tratamento. O tratamento para a doença de Kawasaki inclui tanto o tratamento hospitalar como o tratamento domiciliário após a alta, pelo que terá de tomar a sua medicação conforme prescrito e ter visitas regulares de acompanhamento ao hospital após a alta. Em geral, as crianças sem envolvimento cardíaco (sem doença arterial coronária) podem vir ao hospital para um check-up completo aos 1, 3, 6 meses e 1-2 anos após a alta, incluindo um exame físico, contagem de plaquetas, ECG e ecografia cardíaca. Se o seu coração já estiver envolvido, terá de visitar o hospital na altura especificada pelo seu médico para um check-up de acompanhamento. A doença de Kawasaki é perigosa e a prevenção da infecção é tão importante que a doença de Kawasaki é tão perigosa, então há alguma coisa que possa ser feita para a prevenir? Apesar da extensa investigação, a causa e a patogénese da doença de Kawasaki ainda não é clara. No entanto, numerosas observações epidemiológicas e clínicas mostram que a doença de Kawasaki é causada por infecções, especialmente as relacionadas com infecções virais como o EBV, o vírus do herpes humano e o microvírus humano. Por conseguinte, os pais devem prevenir activamente várias doenças infecciosas.