Doente: primeiro ataque em 2008-05-03/vomitou duas vezes na noite de 2008-11-16, teve febre e diarreia no dia seguinte As artérias coronárias estão à volta de 4,2/4,3 (gostaria de perguntar quais são em crianças normais)/está a usar aspirina Gostaria de perguntar se existe a possibilidade de recorrência da doença, ontem à noite a criança teve uma febre alta de 38,4 e foi-lhe dada uma injeção para reduzir a febre que não baixou até agora, e os sintomas actuais são Febre 38,4; congestão ocular, descamação da pele das mãos (na febre recente, antes de haver descamação da pele), diarreia frequente. Wang Tao, Departamento de Cirurgia Cardiotorácica, Hospital Qilu: Atualmente, não existe um diagnóstico e um tratamento muito específicos para a doença de Kawasaki, mas, na maioria dos casos, a doença pode ser curada espontaneamente após tratamento sintomático. Gostaria de saber onde é que o seu filho foi diagnosticado? A doença de Kawasaki tem uma taxa de recorrência de 2% a 3%. Nas crianças, os valores normais das artérias coronárias direita e esquerda não ultrapassam normalmente os 2 mm. Deixe-me fazer-lhe uma breve introdução à doença de Kawasaki: A doença de Kawasaki, também conhecida como síndrome dos gânglios linfáticos cutâneos mucocutâneos, é uma doença febril aguda caracterizada por erupções cutâneas mucocutâneas, gânglios linfáticos aumentados e poliarterite. A maioria das crianças tem entre 2 meses e 5 anos de idade, mas também há doentes adultos, com um rácio entre homens e mulheres de 1,3 a 1,5:1 e uma taxa de recorrência de 2% a 3%. A causa da doença ainda não foi totalmente elucidada, mas a predisposição genética e a infeção podem ser a causa da doença. De acordo com as manifestações clínicas e excluindo outras doenças, o diagnóstico pode ser estabelecido se estiverem presentes 5 dos 6 itens seguintes: (1) Febre persistente durante mais de 5 dias. (A febre pode durar de 2 semanas a 1 mês, e a temperatura frequentemente atinge 39°C ou mais – Nota do autor Wang Tao. O mesmo abaixo) (2) Congestão conjuntival bilateral. (3) Eritema polimorfo. (Principalmente no tronco.) (4) Vermelhidão dos lábios e da boca Língua tipo morango; congestão difusa das membranas mucosas da boca e da faringe. (5) Congestão e edema esclerótico das palmas das mãos e das plantas dos pés na fase aguda. A descamação das pontas dos dedos começa na fase de recuperação (aparecendo na junção da pele com os leitos ungueais). (6) Inchaço linfoide cervical agudo não supurativo. Na maioria dos casos, a doença é auto-limitada. Na fase febril aguda, a aspirina 30-150 mg/kg pode ser administrada por via oral em 3-4 doses divididas; a dose é ajustada de acordo com a concentração sanguínea de 20-30 mg/dl. Após o período febril, a dose pode ser reduzida em 3~10mg/kg uma vez por dia; a aspirina pode retardar a ocorrência de aneurisma coronário e prevenir a trombose. Durante o tratamento, devem ser realizados electrocardiogramas frequentes e acompanhamento ecocardiográfico bidimensional, podendo ser realizada uma angiografia coronária, se necessário. A duração da terapêutica com aspirina depende da evolução clínica da doença e é geralmente adequada durante vários meses; se se desenvolver um aneurisma coronário, o tratamento deve ser continuado até à resolução do aneurisma. A grande maioria das crianças tem um bom prognóstico, com uma evolução auto-limitada, e pode recuperar gradualmente com o tratamento adequado.