1 . Quais são os medicamentos de escolha para o tratamento da doença de Kawasaki? Aspirina, gamaglobulina 2. Quando é o melhor momento para infundir gamaglobulina? Como calcular a dose de infusão? A melhor altura para utilizar IVIG é 5-10 dias após o início da doença, a aplicação de IVIG pode reduzir eficazmente a incidência de CAL. Dose de infusão: 2g/Kg, pode ser administrada em 24h ou 48h, ou durante 5 dias. 3. algumas crianças não são sensíveis à gamaglobulina, qual deve ser o próximo passo do tratamento? (A hormona contribuirá para o aneurisma coronário?) (1) Se a temperatura ainda estiver alta (mais de 38,5 ℃) após 36h de tratamento padrão (aspirina + gamaglobulina), então a IVIG de alta dose (2g / Kg) pode ser reinfundida; (2) Glicocorticosteróides intravenosos podem ser usados, como a metilprednisolona. Os glucocorticosteróides podem promover trombose, propensos a aneurisma coronário e afetar o reparo de lesões coronárias, por isso não é apropriado usar sozinho. 4 . Qual é a necessidade de ajustar a dose de aspirina ou alterar o medicamento? Depois que a febre diminuir para 3d, ajuste a dose de aspirina de acordo com a condição do paciente e os resultados do exame de sangue e do teste de PCR. Se houver reações adversas graves, pare o medicamento imediatamente e mude para outros medicamentos. 5 . Quando preciso de tomar Pansentin? Como é calculada a dose e por quanto tempo preciso de a tomar? Crianças KD com lesão arterial coronariana combinada (CAL) devem tomar aspirina (30 ~ 50mg / Kg.d) no início do tratamento e, em seguida, alterar a dose de aspirina para (3 ~ 5mg / Kg.d) para 3d após o desaparecimento da febre e, ao mesmo tempo, tomar Dipiridamol (Pansentin) para 3 ~ 5mg / Kg.d até o desaparecimento de CAL; Crianças KD com contagens de plaquetas significativamente elevadas podem tomar Dipiridamol adicional (Pansentin), e a contagem de plaquetas retornará ao normal após a revisão por cerca de 2 ~ 3 meses. O medicamento pode ser interrompido apenas quando a contagem de plaquetas voltar ao normal após 2 ~ 3 meses. 6 . Existe algum efeito colateral de tomar aspirina por um longo tempo? Como monitorizar? O uso prolongado de aspirina é suscetível de aumentar o risco de hemorragia, deve ser regularmente recheck a rotina de sangue, função de coagulação, e prestar atenção para rever a função hepática e renal. 7 . A aspirina pode ser tomada ao mesmo tempo que a varfarina? Como calcular a dose de varfarina e por quanto tempo preciso tomá-la? Tomar varfarina por muito tempo tem algum efeito nas crianças? Sim, a dose de varfarina é de 0,1 mg/Kg.d, e o tempo de toma depende da doença. A utilização prolongada de varfarina pode aumentar o risco de hemorragia. O INR, as contagens sanguíneas e a coagulação devem ser verificados regularmente, mas, caso contrário, não há efeitos significativos. 8) Quando é que é necessária uma intervenção cirúrgica de intervenção e de bypass? As complicações tardias da doença de Kawasaki incluem a estenose da artéria coronária e o enfarte do miocárdio, que são tratados principalmente por intervenção e cirurgia. A cirurgia de bypass da artéria coronária deve ser considerada quando a criança apresenta as seguintes condições: (1) estenose grave do tronco da artéria coronária esquerda; (2) obstrução grave de mais de 1 artéria coronária principal; (3) obstrução grave do segmento proximal do ramo descendente anterior esquerdo; e (4) os vasos laterais estão em risco. 9. a criança precisa de tomar medicação para toda a vida? Quais são os critérios para parar a medicação? Não é necessária medicação para toda a vida. As crianças sem complicações, como a dilatação das artérias coronárias, devem parar de tomar o medicamento em cerca de 3 meses. Se houver uma combinação de lesões das artérias coronárias, o medicamento deve ser tomado até ao desaparecimento das lesões das artérias coronárias antes de parar o medicamento.