O que é a doença de Kawasaki?

A doença de Kawasaki, também conhecida como síndroma dos gânglios linfáticos mucocutâneos cutâneos, é uma doença febril aguda que foi inicialmente descrita pelo Dr. Tomisaku Kawasaki no Japão e que recebeu o seu nome. A doença desenvolve-se como uma vasculite sistémica, envolvendo vasos sanguíneos grandes e pequenos em todo o corpo, sendo os mais sensíveis as artérias coronárias que fornecem sangue ao coração. A vasculite pode causar danos nas fibras elásticas das paredes dos vasos sanguíneos, dilatação dos vasos e até a formação de aneurismas coronários, que são complicações muito graves. Ocorre mais frequentemente em asiáticos, principalmente em bebés e crianças com menos de 5 anos de idade, com um pico de incidência entre os 6 e os 11 meses de idade, e em bebés pequenos com cerca de um mês de idade, e também em crianças com mais de 5 anos de idade. A incidência é maior nos rapazes do que nas raparigas (1,35-1,5:1), com uma taxa de recorrência de 1%-3%, e ocorre em todas as estações do ano, com um ligeiro aumento na China na primavera e no verão. A causa da doença de Kawasaki ainda é desconhecida. Pensa-se que está relacionada com um distúrbio imunitário do organismo, mas também pode estar relacionada com uma infeção, suscetibilidade genética e resposta imunitária superantigénica. Se se suspeitar que uma criança tem a doença de Kawasaki, o médico hospitaliza-a e efectua um exame detalhado e a observação de alterações no estado. Estes incluem ecografia cardíaca, ecografia abdominal, ecografia dos gânglios linfáticos, sedimentação sanguínea, coagulação, hemoculturas, função hepática e renal, função imunitária e testes antes da transfusão de produtos sanguíneos. O prognóstico da doença de Kawasaki é maioritariamente bom. Em alguns casos, a doença cardiovascular, como a dilatação da artéria coronária, pode persistir durante anos e, em alguns casos, a rutura do aneurisma pode ser fatal. Algumas crianças podem desenvolver arritmias cardíacas, lesões no miocárdio ou mesmo enfarte do miocárdio.