1. Quais são os medicamentos de eleição para o tratamento da doença de Kawasaki? A doença de Kawasaki é uma vasculite sistémica e o principal tratamento é o controlo da inflamação vascular e a prevenção da agregação plaquetária, bem como a prevenção da formação de aneurismas da artéria coronária e da embolia vascular. O propofol intravenoso (IVIG) é preferido para infusão intravenosa para controlar a inflamação. E tomar aspirina por via oral para desempenhar o papel de anti-inflamatório e anticoagulante. 2 . Quando é o melhor momento para infundir Gammaglobulina? Como calcular a dose de infusão? O melhor período de tratamento da pró-globulina intravenosa é de 5-7 dias da doença, de preferência não mais de 10 dias, <5 < span = ""> dias de uso, o efeito é muitas vezes ruim, aumentará a dosagem de pró-globulina,> 10 dias de uso, mais do que o melhor momento para prevenir a dilatação da artéria coronária, a criança é propensa a sequelas. Utilizar a dose de 2g/kg, um dia de infusão, ou 1g/kg durante 2 dias consecutivos. 3. algumas crianças não são sensíveis à gamaglobulina, qual é o próximo passo no tratamento? (A hormona favorecerá o aneurisma coronário?) Na maioria das crianças, a febre cede 48 horas após a utilização de pró-globulina intravenosa, os marcadores inflamatórios diminuem e a doença é controlada. No entanto, há alguns doentes que ainda não se livram da febre 36 a 48 horas após a utilização de PB intravenosa e não são sensíveis ao tratamento com PB, pelo que têm de voltar a utilizá-lo. Se a doença não puder ser controlada com a utilização de novo, pode ser adicionado o tratamento hormonal, e o tratamento hormonal deve ter em atenção a anticoagulação, especialmente para as crianças que têm dificuldade em tomar a medicação, porque a hormona tem efeitos secundários pró-coagulantes. Se o seu filho tiver dificuldade em tomar a medicação, deve informar o médico para tomar outras medidas anticoagulantes, de modo a evitar a ocorrência de coágulos sanguíneos e outros efeitos secundários. Se o seu filho tiver dificuldade em tomar o medicamento, deve informar o médico e tomar outras medidas anticoagulantes para evitar efeitos secundários como a trombose. 4 . O que devo fazer se precisar ajustar minha dosagem de aspirina ou mudar minha medicação? A dosagem de aspirina é geralmente utilizada na fase aguda com uma dose média, para desempenhar um efeito anti-inflamatório e anticoagulante, para 30~50mg/kg por dia, dividida em 3~4 vezes, para ser alterada para uma dose anticoagulante após a condição ser controlada e os índices inflamatórios serem normalizados, ou seja, uma pequena dose de 3~5mg/kg por dia, dividida em 2~3 vezes. Se a criança tiver um aneurisma gigante da artéria coronária (> 8mm), é necessário fazer terapia anticoagulante com varfarina, os pacientes que tomam varfarina devem ser monitorados por um médico, de acordo com a função de coagulação para ajustar a dose. 5. Quando é que preciso de tomar Pansentin? Como calcular a dosagem? Pansentin, também conhecido como Dipiridamol, tem o efeito de coagulação antiplaquetária. No período subagudo e de recuperação dos doentes com Kawasaki, as plaquetas de alguns doentes estarão significativamente elevadas, chegando mesmo a 450~1500109. A toma de Pansentin pode ajudar a aspirina a coagular e a prevenir a isquemia do miocárdio. A dosagem é de 3 ~ 5mg / kg por dia, dividida em 2 ~ 3 vezes. 6 . Existem efeitos colaterais de tomar aspirina por um longo tempo? Como monitorizar? Os principais efeitos colaterais da aspirina são desconforto gastrointestinal, sangramento gastrointestinal raro e perfuração. Tenha cuidado para não tomar o medicamento com o estômago vazio e observe as fezes do seu filho, se houver fezes pretas ou fezes com sangue, vá ao hospital para exame. Em segundo lugar, devido ao efeito inibitório da aspirina sobre as plaquetas, a toma de aspirina por crianças pode aumentar o risco de hemorragia, um pequeno número de crianças pode ser observado com erupções cutâneas semelhantes a petéquias na parte inferior das pernas, os pais devem prestar atenção para vigiar a criança durante a medicação, tentar evitar colisões ou quedas. As crianças que sangram mais do que uma vez devem ser levadas de imediato para o hospital. Além disso, um pequeno número de crianças pode apresentar reacções alérgicas, incluindo erupção cutânea, urticária, edema, prurido, asma, etc. É necessário mudar para outros medicamentos. Raramente, ocorrem lesões hepáticas transitórias com elevação das aminotransferases hepáticas, pelo que a função hepática deve ser monitorizada regularmente. 7. Quando é que é necessária uma intervenção e uma cirurgia de bypass? Crianças com doença de Kawasaki precisam ir ao hospital para acompanhamento regular. Para aneurisma de artéria coronária ≥6mm, além de agregação antiplaquetária e anticoagulação, cardiograma e eletrocardiograma devem ser realizados uma vez a cada 6 meses, e teste de esforço físico deve ser realizado uma vez por ano para monitorar os fatores que causam aterosclerose. Se o exame sugerir isquémia do miocárdio, deve ser realizada uma angiografia coronária. Se o resultado da angiografia sugerir estenose significativa da artéria coronária, é necessária uma intervenção ou cirurgia de bypass. 8. a criança precisa de tomar medicação para toda a vida? Quais são os critérios para parar a medicação? As crianças com doença de Kawasaki sem lesões das artérias coronárias têm de tomar a medicação durante 6-8 semanas e as que têm lesões das artérias coronárias têm de tomar a medicação até as lesões voltarem ao normal e não haver evidência de isquémia do miocárdio. As pessoas com lesões das artérias coronárias, como aneurismas gigantes, que são demasiado graves para voltarem ao normal, necessitam frequentemente de tomar a medicação para o resto das suas vidas.