A doença de Kawasaki, uma doença pediátrica febril aguda, com vasculite sistémica como principal alteração patológica, tornou-se agora uma das doenças cardíacas adquiridas mais comuns nas crianças.
I. Definição da doença de Kawasaki
A doença de Kawasaki, também conhecida como síndrome dos gânglios linfáticos mucocutâneos cutâneos, foi inicialmente notificada pelo Dr. Tomisaku Kawasaki no Japão em 1967 e recebeu o seu nome, é uma doença pediátrica febril aguda e erupção cutânea com vasculite sistémica como a principal patologia. É clinicamente classificada como uma doença do tecido conjuntivo.
Como as primeiras manifestações clínicas da doença de Kawasaki são principalmente febre, é frequentemente pensada como uma infecção na garganta ou frio nas crianças, o que pode facilmente levar a diagnósticos errados e subdiagnósticos, por isso é particularmente importante diagnosticar e diferenciar bem a doença.
II. por que é importante popularizar a doença
A doença de Kawasaki ainda é uma doença rara, embora a incidência tenha aumentado significativamente em relação ao que era antes. É importante que as pessoas saibam porque.
1. a doença de Kawasaki é agressiva para o sistema cardiovascular, principalmente para as artérias coronárias (vasos que fornecem sangue ao coração), e os danos ao coração causados pela doença de Kawasaki subiram agora para o topo da lista de doenças cardíacas adquiridas em crianças.
2. 5 dias de febre é um ponto-chave para o diagnóstico da doença de Kawasaki. medida que os clínicos se tornam mais conscientes da doença de Kawasaki, os clínicos devem considerar a possibilidade da doença de Kawasaki se a febre persistir. Ao saber algo sobre a doença de Kawasaki, os pais terão menos probabilidades de entrar em pânico quando o médico explicar a condição.
O prognóstico para a maioria dos casos de doença de Kawasaki é bom após tratamento padrão.
3) Qual é a manifestação da doença de Kawasaki?
1. febre com duração superior a 5 dias e ineficaz com antibióticos (a doença de Kawasaki é geralmente acompanhada por um aumento dos glóbulos brancos e do PCR, e os antibióticos são administrados nas fases iniciais da doença quando a doença de Kawasaki não é diagnosticada)
2. o congestionamento conjuntival é óbvio, geralmente parecendo choro, ou como um coelho em casos graves
3. lábios congestionados e gretados e língua de papoila: os lábios são particularmente vermelhos. Língua vermelha, papilas de língua levantadas como ameixas secas
4. erupção cutânea: A forma da erupção varia e não é particularmente característica. Há muitas doenças com febre e erupção cutânea, mas a doença de Kawasaki é altamente suspeita se a febre for acompanhada por uma erupção cutânea durante mais de 5 dias.
5. gânglios linfáticos cervicais inchados: por vezes os gânglios linfáticos inchados no pescoço são tão pronunciados que até são mal diagnosticados como linfadenite.
6. vermelhidão das palmas das mãos e dos pés e das extremidades dos dedos das mãos e dos pés, edema duro, e descasque das mãos e dos pés das extremidades dos dedos das mãos e dos pés durante o período de recuperação
4. o diagnóstico da doença de Kawasaki e a fase inicial da febre podem ser mal diagnosticados
O diagnóstico da doença de Kawasaki baseia-se principalmente nos sintomas da criança. O diagnóstico pode ser feito ocupando 5 dos sintomas acima referidos, o que é típico da doença de Kawasaki. No entanto, casos incompletos ou atípicos têm sido comunicados com maior frequência nos últimos anos, variando entre 10-20%. A doença de Kawasaki também pode ser diagnosticada quando 2-3 dos sintomas acima estão presentes, mas existe uma lesão típica da artéria coronária. Uma vez suspeitada a doença de Kawasaki, um ecocardiograma deve ser realizado o mais cedo possível.
Durante os primeiros 2-3 dias da doença, a criança pode ter apenas febre com poucos outros sintomas, muitas vezes diagnosticados como constipação. No entanto, não é necessário que os pais se preocupem com a doença de Kawasaki cada vez que têm febre.
1. por um lado, a incidência da doença é baixa.
2. além disso, se a doença de Kawasaki não for apenas uma febre, deve haver outros sintomas, como descrito acima, e mesmo os médicos precisam de ver estes sintomas antes de poderem considerar um diagnóstico. O que os pais precisam de fazer é prestar atenção à presença de uma erupção cutânea todos os dias para as crianças com febre, e procurar cuidados médicos se a febre for acompanhada por uma erupção cutânea.
3. também, o consenso actual para o tratamento da doença de Kawasaki é que a propecia deve ser administrada nos dias 5-10 do curso da doença, o que é mais eficaz na prevenção da dilatação da artéria coronária. A preocupação dos pais de que o tratamento não diagnosticado para febre de dois a três dias possa ser adiado é desnecessária.
V. A doença de Kawasaki tem tratamento específico
A gamaglobulina intravenosa de alta dose mais aspirina é o tratamento padrão para a doença de Kawasaki. O tratamento é eficaz e alivia sintomas como febre e erupção cutânea relativamente depressa. Mais importante ainda, reduz a incidência de aneurismas coronários na doença de Kawasaki, que é um ponto-chave que afecta o prognóstico da doença de Kawasaki.
1. o tratamento da doença de Kawasaki propecia requer a hospitalização. O Propecia é muito caro, por isso custa muito dinheiro.
2. além do tratamento acima referido, a Pansentin e outros medicamentos sintomáticos são necessários, dependendo da condição.
VI. Tratamento da doença de Kawasaki
Quando os pais ouvem falar da doença de Kawasaki, ficam geralmente imediatamente perplexos e sentem que têm uma doença estranha e perguntam imediatamente se esta pode ser curada. A doença de Kawasaki parece assustadora e o tratamento é pesado, mas a maioria das crianças tem um bom prognóstico e pode recuperar gradualmente com um tratamento adequado.
Após a alta do hospital, terá de acompanhar com um especialista cardiovascular para verificar os testes laboratoriais relevantes e rever regularmente a ecocardiografia para monitorizar as artérias coronárias e o coração. A medicação deve ser gradualmente retirada de acordo com a condição. Há recidivas da doença de Kawasaki, mas a taxa é muito baixa, cerca de 1-3%.