A tuberculose da coluna vertebral pode ser tratada por laminectomia minimamente invasiva?

  Existe uma clara tendência para um aumento da incidência da tuberculose em todo o mundo. A tuberculose espinal é uma das formas mais comuns de tuberculose extrapulmonar. O nosso hospital, como Instituto Nacional de Tuberculose e o Centro Nacional de Ortopedia, tem sido um líder na China na admissão da tuberculose espinal.  O tratamento com medicamentos é a parte mais importante do tratamento da tuberculose espinal. O tratamento cirúrgico aberto só é indicado para casos graves com grandes ossos mortos, abcessos, destruição óssea que afectem a estabilidade e compressão nervosa. O nosso hospital acumulou uma riqueza de casos clínicos no tratamento cirúrgico da tuberculose espinal.  Nos últimos anos, o Departamento de Cirurgia da Coluna Minimamente Invasiva do nosso Centro Ortopédico de Todo o Exército tem feito muito trabalho útil sobre doenças da coluna vertebral, incluindo a tuberculose da coluna vertebral. A tuberculose espinal pode ser tratada com uma cirurgia de foraminoscopia minimamente invasiva? A resposta é sim. Há muitos casos de tuberculose espinal que não têm grandes pedaços de osso morto, abcessos ou destruição óssea pesada, ou onde a inflamação ou abcessos estão confinados ao espaço intervertebral ou corpo vertebral e o colapso do corpo vertebral não é evidente, e estes casos podem ser tratados sem cirurgia aberta. Com a actual tecnologia de foraminoscopia intervertebral, a cânula de trabalho pode alcançar o espaço intervertebral, o canal espinal e o corpo vertebral, e as lesões acima referidas podem ser limpas sob o foraminoscópio sem afectar a estabilidade da coluna vertebral, pelo que não há necessidade de fixação interna, e tais casos podem ser tratados sob foraminoscopia minimamente invasiva. A laminectomia minimamente invasiva permite um diagnóstico precoce, encurta o curso da doença, reduz a dor do paciente e permite que o paciente regresse ao trabalho o mais cedo possível. Já realizámos muitos casos deste tipo com bons resultados.