Caso: Wang, mulher, 53 anos de idade, começou a sentir dor e desconforto hipocondríaco do lado direito, fadiga e comichão na pele em Janeiro. O médico disse-lhe para descansar mais e comer uma dieta leve, e prescreveu-lhe alguns medicamentos para a protecção do fígado (medicamentos específicos não disponíveis). Após uma semana a tomar a medicação, o cansaço do paciente, a distensão hipocondríaca direita e a pele com comichão não melhoraram significativamente. Após duas semanas de tomar a medicação, os sintomas acima foram reduzidos e a TB e AKP diminuíram. Mais tarde, após três meses de tratamento contínuo com Eusebio e fitoterapia chinesa, os sintomas de distensão e prurido na caixa torácica desapareceram, ligeiramente fracos, e a TB e AKP voltaram ao normal. A cirrose biliar primária (PBC) é uma doença auto-imune que afecta mulheres de meia-idade e a maioria dos casos não apresenta sintomas clínicos na altura do diagnóstico. O prognóstico é pobre. Por conseguinte, gostaríamos de lembrar a realização de testes relevantes para identificar a causa do comprometimento da função hepática inexplicável, se possível. Embora o hemograma progrida geralmente lentamente, a sua taxa de sobrevivência é inferior à de pessoas do mesmo sexo e grupo etário; ao mesmo tempo, se não for controlado, pode progredir para fibrose hepática, cirrose e complicações relacionadas com cirrose, tais como a ascite cirrótica comum, hemorragia venosa fúndica e encefalopatia hepática, que podem afectar seriamente a qualidade de vida dos doentes e até pôr em perigo as suas vidas. as manifestações clínicas comuns do hemograma incluem fraqueza, comichão na pele, hipertensão portal, osteoporose, verrugas amarelas na pele, deficiência de vitaminas lipossolúveis, e infecções recorrentes assintomáticas do tracto urinário. Tendo isto em conta, os seguintes conselhos são dados aos clínicos e pacientes em relação ao PBC. 1) Se o paciente tiver AKP elevada inexplicável (dutos biliares normais sobre ultra-sons), um exame AMA é de grande valor. 2. Se o doente for positivo para AMA (especialmente positivo para AMA tipo M2), combinado com manifestações bioquímicas de colestase e nenhuma outra explicação, o diagnóstico de PBC pode ser feito, e o exame histológico da biopsia hepática pode ajudar a confirmar o diagnóstico. 3. Os doentes com AMA positiva e AKP normal devem ser acompanhados e submetidos a testes anuais de função hepática, etc. 4. Pacientes com AKP elevada (dutos biliares normais sobre ultra-sons) e AMA negativa sem outras explicações devem ter medição da imunoglobulina ou mesmo histologia da biopsia hepática neste caso. Se a AMA for negativa ou mostrar um baixo título de fraca positividade ou se a bioquímica do doente for dominada por transaminases elevadas, a biopsia hepática é necessária para clarificar o diagnóstico de PBC ou para excluir o diagnóstico de PBC. Tratamento específico do PBC Todos os doentes com função hepática anormal devem ser tratados especificamente. Até à data, não há relatos da aplicação de terapia imunossupressora para prolongar a esperança de vida dos doentes com PBC. O ácido ursodeoxicólico (UDCA), embora não reduza a necessidade de transplante hepático, pode melhorar os parâmetros bioquímicos globais da colestase, atrasando a necessidade de transplante hepático e prolongando potencialmente a esperança de vida do doente. Felizmente, nos últimos anos, a medicina chinesa mostrou as suas vantagens na melhoria dos sintomas clínicos e na protecção da função hepática no tratamento do PBC, e a maioria dos pacientes conseguiu resultados clínicos mais satisfatórios através de um programa de tratamento abrangente. Prevenção na vida diária 1. Absolutamente abster-se de álcool (incluindo cerveja e vinho de arroz) e beber menos de todos os tipos de bebidas. 2. manter uma dieta regular todos os dias, com pouco sal, pouca gordura, pouco açúcar e proteínas elevadas, sem alimentos picantes, gordurosos, fritos, pegajosos ou duros, sem comer em excesso, e prestar atenção à higiene alimentar para prevenir a diarreia. 3. tentar não comer alimentos e medicamentos que danifiquem o fígado. 4. manter hábitos de exercício adequados e um bom estado de espírito. Finalmente, gostaríamos de advertir que o diagnóstico do hemograma não é difícil para aqueles com manifestações clínicas típicas, mas a condição está na sua maioria avançada neste momento, pelo que o diagnóstico precoce é a chave para o sucesso ou fracasso do tratamento.