Que testes devem ser feitos para uma hérnia de hiato esofágico?
Como as hérnias hiatais são relativamente raras e não têm sinais ou sintomas específicos, são difíceis de diagnosticar e devem ser levadas a sério em doentes suspeitos de DRGE que são mais velhos, obesos e cujos sintomas estão claramente relacionados com a sua postura.
Outros testes complementares.
As radiografias ainda são o principal método de diagnóstico da hérnia hiatal. Para a hérnia hiatal reversível (especialmente nos casos ligeiros), um único exame negativo não pode excluir a doença e deve ser repetido numa posição especial, tal como a supina com a cabeça para baixo e os pés para cima.
(1) Sinais directos.
① saco da hérnia supradiafragmática.
(ii) elevação e contracção do anel inferior do esfíncter esofágico (anel A).
(iii) pregas grosseiras e tortuosas da mucosa gástrica dentro do saco da hérnia.
(iv) Presença de um anel esofagogástrico (anel B).
(v) Hérnia de hiato esofágico com um saco de hérnia num dos lados do esófago (saco gástrico) enquanto a junção esofágico-gástrica permanece sob o forame diafragmático.
(vi) A forma mista pode ter um grande saco de hérnia ou torção do eixo gástrico.
(2) Sinais indirectos.
(i) Alargamento do forame esofágico diafragmático (>4 cm).
(ii) regurgitação de bário no saco da hérnia supradiafragmática.
(3) Encurtamento do esófago do anel côncavo, pelo menos 3 cm acima do diafragma.
2. exame endoscópico O rendimento diagnóstico da endoscopia para hérnia hiatal aumentou em comparação com o diagnóstico anterior e pode ser complementado por um raio-X para ajudar no diagnóstico com as seguintes manifestações.
(1) Elevação da linha denteada do esófago inferior.
(2) Fluido retido no lúmen do esófago.
(3) Alargamento e/ou relaxamento do orifício cardiaco.
(4) O embotamento do Seu ângulo.
(5) Lineação do fundo do estômago.
(6) Fissura diafragmática ampla e flácida do esófago.
A manometria esofágica pode mostrar padrões anormais na manometria esofágica na presença de uma hérnia hiatal, ajudando assim no diagnóstico de padrões anormais de manometria esofágica, manifestando-se principalmente da seguinte forma
(1) Bandas de pressão dupla na manometria do esófago inferior (LES).
(2) A pressão esofágica inferior do esfíncter (LESP) diminui abaixo dos valores normais.