Uma hérnia hiatal é uma condição em que um órgão intra-abdominal (principalmente o estômago) entra na cavidade torácica através de uma fissura diafragmática do esófago. A hérnia hiatal esofágica é a mais comum das hérnias diafragmáticas, sendo responsável por mais de 90% dos casos. Os doentes com hérnia hiatal podem ser assintomáticos ou ter sintomas ligeiros, cuja gravidade não está relacionada com o tamanho do saco hérnia ou com a gravidade da inflamação no esófago. A hérnia de hiato e a esofagite de refluxo podem coexistir ou estar presentes separadamente. As manifestações clínicas são variadas, sendo as principais: 1. dor ardente ou vaga ou distensão ou aperto na região retroesternal ou epigástrica, com uma ampla propagação da dor, ocorrendo 30-60 minutos após uma refeição, induzida por agachamento e flexão e deitada, bem como dor precordial ou dor torácica total, e raramente com manifestações abdominais agudas. A dor é normalmente aliviada dentro de uma hora, mas quando uma hérnia para-esofágica fica presa, há dor epigástrica súbita e grave com vómitos e disfagia.2. Sintomas de refluxo: arroto, refluxo ácido, azia, eructação e vómitos.3. Sintomas de obstrução: quando parte do estômago herniar na cavidade torácica ou quando o esófago se torna estreito ou espasmódico devido à esofagite, há asfixia obstrutiva, disfagia ou estagnação alimentar atrás do esterno quando se come, inicialmente de forma intermitente, mas mais tarde de forma persistente. Pode ser intermitente no início e depois persistente. Há uma elevada taxa de diagnóstico incorrecto, uma baixa taxa de diagnóstico e uma baixa taxa de tratamento padronizado desta doença. Este paciente tinha sido mal diagnosticado com outras doenças durante muitos anos, tinha dores no peito, aperto no peito, arrotos e outros sintomas, o ECG mostrou padrões de enfarte, e foi realizado um angiograma coronário para excluir doenças cardiovasculares. Realizámos uma reparação laparoscópica de hérnia hiatal esofágica com fundoplicação, com apenas cinco incisões de 0,5 cm no abdómen, e a paciente saiu da cama e comeu no primeiro dia após a cirurgia e teve alta três dias depois com todos os sintomas desaparecidos e um ECG normal.