Na vida, muitas pessoas comem e bebem rapidamente e gostam de devorar comida e água. Isto pode levar à indigestão e obesidade, mas também pode levar a uma fístula esofagotraqueal, que pode facilmente levar a uma pneumonia por aspiração e a uma ingestão nutricional que não satisfaz as necessidades do organismo, causando efeitos graves e mesmo fatais na vida e saúde do paciente. Recentemente vimos um doente que tinha uma fístula esofagotraqueal causada por água potável demasiado rápida, que foi tratada durante mais de um ano e que acabou por ter de ser submetida a uma cirurgia de coração aberto. O facto real é que pode encontrar muitas pessoas que já estão no negócio há muito tempo, e pode encontrar muitas pessoas que já estão no negócio há muito tempo. Há cerca de um ano atrás, estava demasiado ansioso para beber água e de repente encontrou asfixia e tosse. Na altura, ele pensou que era apenas uma tosse vulgar de asfixia, mas para sua surpresa, continuou a tossir e foi muito doloroso. Após ter ido ao hospital local e ter feito um esofagograma e uma TAC torácica, foi-lhe diagnosticada uma fístula esofagotraqueal. O esófago normal situa-se atrás da traqueia e é separado por tecido solto para garantir que os dois canais de alimentação e respiração não interferem um com o outro. No entanto, lesões congénitas ou adquiridas dentro ou fora do esófago podem fazer com que o tubo esofagotraqueal fique interligado, o que é medicamente conhecido como fístula esofagotraqueal. Isto pode resultar na incapacidade de comer normalmente, tal como a sensação de entrar inadvertidamente na traqueia enquanto come ou bebe e desenvolver uma tosse violenta, que é muito desagradável e pode facilmente levar a uma pneumonia por aspiração, e pode ser fatal uma vez que a ingestão nutricional não satisfaz as necessidades do corpo. Clinicamente, a incidência da fístula esofagotraqueal não é elevada, mas o tratamento é bastante complicado, e na altura o hospital local recomendou a transferência para um grande hospital para tratamento. O Sr. Zhan foi então para um grande hospital em Xangai, onde os médicos colocaram um stent temporário no seu esófago para selar a fístula. Após o tratamento, o Sr. Zhan recomeçou a comer normalmente e ficou extasiado. No entanto, não durou muito tempo, pois sempre sentiu um desconforto constante e inexplicável atrás do seu esterno após a cirurgia, e após apenas uma semana, voltou a desenvolver uma tosse sufocante. Um exame revelou que o stent temporário colocado no esófago tinha escorregado para fora da fístula, pelo que o Sr. Zhan teve de ser submetido a outra operação para o remover. Após duas cirurgias, o problema da fístula esofagotraqueal permaneceu por resolver e o Sr. Zhan foi deixado a viver da nutrição através de um tubo acima da sua barriga e ficou extremamente frustrado. Mais tarde, depois de perguntar por aí, o Sr. Zhan veio ao Departamento de Cirurgia Torácica do Hangzhou First Hospital, onde foi visto pelo Director Li Hu, Jiang Hong e pelo Director Adjunto Wang Guoqing, que examinaram minuciosamente o estado do paciente e reviram cuidadosamente as radiografias do tórax e do esófago. Verificámos que a fístula ligou o esófago ao pulmão inferior direito, resultando num desvio parcial de secreções e surimi do esófago para o pulmão, causando inflamação recorrente no pulmão, o que levou a sintomas de infecção como tosse, tosse e febre, limitando a capacidade de o paciente comer normalmente. No entanto, a inflamação nos pulmões é actualmente muito limitada e não se espalhou para a cavidade torácica, estando ainda dentro de limites controláveis. Se apenas for tomado um encerramento temporário da fístula no esófago, os sintomas são temporariamente aliviados, mas não se trata de uma solução permanente. Só a remoção cirúrgica do tracto sinusal e o encerramento completo das fissuras do esófago e da traqueia resolverão a raiz do problema. Desenvolvemos um plano de tratamento cirúrgico para o Sr. Zhan, mas ele estava em alto risco de ser operado devido à sua incapacidade prolongada de comer normalmente pela boca, desnutrição e doenças subjacentes como a hipertensão. Para garantir uma cirurgia segura, foi desenvolvido pelo Departamento de Cirurgia Torácica um plano de tratamento pré-operatório detalhado. Após a admissão, o Sr. Zhan recebeu apoio nutricional activo, tratamento antibiótico e anti-infeccioso, e medicação para baixar a tensão arterial para regular adequadamente a infecção e o estado nutricional. O procedimento foi também muito arriscado, uma vez que as repetidas infecções inflamatórias do Sr. Zhan levaram a aderências na cavidade torácica, tornando impossível a sua operação no início. No final, o tracto sinusal que existia no peito direito do Sr. Zhan durante muitos anos foi completamente removido, restaurando a integridade e função do esófago e pulmão inferior direito. O Sr. Zhan tem agora alta do hospital há mais de um mês, e já não tem de se abster de comer, para finalmente poder apreciar a sua comida e recuperar a sua saúde.