Com o rápido desenvolvimento da medicina moderna, a terapia medicamentosa clássica melhorou significativamente a qualidade de vida de centenas de milhões de pacientes com hipertensão primária; o tratamento da hipertensão secundária parece ser impotente. A estenose arterial renal é considerada como uma das causas mais comuns de hipertensão secundária. É reconfortante saber que hoje em dia, uma cura completa para a hipertensão arterial renal pode ser alcançada através de uma cirurgia endovenosa minimamente invasiva. Na hipertensão arterial renal, a base patológica é a formação de placa aterosclerótica, formação fibromuscular e embolia ou trombose. A estenose aterosclerótica das artérias renais é uma doença progressiva. A oclusão da artéria renal é mais susceptível de ocorrer em doentes com estenose grave, combinada com diabetes mellitus ou hipertensão grave. O estreitamento ou oclusão das artérias renais reduz o fluxo sanguíneo para os rins, fazendo com que estes produzam demasiada renina que, através do sistema renina-angiotensina-aldosterona, aumenta a angiotensina II e a aldosterona no corpo, a primeira através de uma forte constrição dos vasos sanguíneos e aumento da pressão arterial, a segunda através da promoção da retenção de água e sódio, causando um aumento do volume de fluido no corpo O primeiro aumenta a pressão sanguínea ao comprimir fortemente os vasos sanguíneos, enquanto o segundo aumenta o volume de fluido no corpo ao promover a retenção de água e sódio, causando assim uma hipertensão incontrolável. Na nossa vida diária, as seguintes condições podem indicar a presença de hipertensão arterial renal: 1) hipertensão antes dos 30 anos ou hipertensão grave após os 55 anos; 2) hipertensão aguda; 3) hipertensão intratável; 4) distúrbios sensoriais inexplicáveis nos membros inferiores, dor de repouso ou claudicação intermitente combinada com hipertensão. Como é feito o diagnóstico correcto? O diagnóstico do SAR pode ser feito utilizando três métodos não invasivos: ultra-som duplex, angiografia de tomografia computorizada e arteriografia de ressonância magnética, ou por angiografia quando existe uma elevada suspeita clínica e não se pode tirar uma conclusão fiável a partir de investigações não invasivas. O tratamento da hipertensão arterial renal é actualmente defendido, com excepção dos pacientes para os quais o tratamento médico é inadequado ou inoperante, e uma vez confirmado o diagnóstico deste tipo de doença, a cirurgia deve ser realizada. A reconstrução do fluxo sanguíneo da artéria renal é a chave para a cirurgia. A dilatação com balão da artéria renal é uma técnica emergente para o tratamento endovascular. Em comparação com a cirurgia tradicional, tem as vantagens de menos dor, recuperação mais rápida, alívio mais completo da pressão arterial, eliminação da necessidade de medicação vitalícia, menor taxa de recorrência e, mais importante ainda, eliminação de lesões secundárias nos órgãos vitais do paciente, tais como o coração, cérebro, olhos e rins.