Muitas pessoas têm a impressão de que a hipertensão arterial tem de ser controlada com medicamentos durante um longo período de tempo. O doente Lao Hao pensava originalmente da mesma forma, mas como resultado de tomar muitos medicamentos, a sua pressão arterial não ficou sob controlo, mas sim subiu. Recentemente, o Sr. Hao foi diagnosticado no nosso departamento, a sua pressão arterial elevada pertence aos mais especiais, a causa está na artéria renal, confirmada por arteriografia é a estenose da artéria renal esquerda, colocou stents vasculares para levantar a estenose, agora só precisa de tomar muito poucos medicamentos anti-hipertensivos todos os dias, a creatinina sérica também voltou ao normal. No entanto, o Sr. Hao sofria de que doença? As pessoas normais geralmente têm dois rins, o fluxo sanguíneo renal é muito rico, o débito cardíaco de sangue transportado através das artérias renais para os rins, o fluxo sanguíneo normal para garantir o funcionamento da função renal é essencial, os rins também têm uma relação muito próxima com a pressão arterial, mais de 80% dos pacientes com doença renal têm pressão arterial elevada. A estenose da artéria renal refere-se à obstrução parcial do lúmen da artéria renal devido à placa ateromatosa, etc. Muitas pessoas não estão muito familiarizadas com esta doença, de facto, a estenose da artéria renal tem uma incidência elevada, e é ainda maior nos idosos, diabetes, doença cardíaca coronária, hiperlipidemia e doentes fumadores. A estenose da artéria renal pode causar hipertensão (hipertensão de novo ou exacerbação progressiva de hipertensão pré-existente), hipoplasia renal, episódios recorrentes de edema agudo do pulmão, proteinúria e atrofia renal, entre outras manifestações clínicas, mas muitos doentes são assintomáticos. Mais importante ainda, a estenose da artéria renal é também uma causa comum ou um agravamento da insuficiência renal. Uma vez que a descompensação renal causada pela estenose da artéria renal pode muitas vezes ser revertida após a correção da estenose, a deteção precoce e a seleção do tratamento adequado são muito importantes. 1, o que é hipertensão renal A hipertensão renal é o tipo mais comum de hipertensão secundária, representando cerca de 5-10% dos pacientes hipertensos. Existem muitas causas de estenose da artéria renal, como aterosclerose, anormalidade do desenvolvimento fibromuscular, poliarterite, insuficiência da artéria renal e assim por diante. 2, quais são as manifestações clínicas da hipertensão renal (1) 30 anos de idade é mais comum, (2) uma história mais curta, (3) início súbito de hipertensão significativa, ou a hipertensão original subitamente agravada, (4) sem história familiar de hipertensão (5) medicação anti-hipertensiva é ineficaz, (6) o médico na ausculta da região epigástrica ou lombar do paciente, pode ser ouvido no sopro vascular, (7) há uma história de trauma na região lombar. É claro que, finalmente, temos que confiar na arteriografia renal para confirmar o diagnóstico. Como detetar a estenose da artéria renal Existem muitos métodos de diagnóstico para a estenose da artéria renal, principalmente divididos em testes não invasivos e invasivos. Os testes não invasivos incluem principalmente a ecografia, a angiografia por TC e a angiografia por ressonância magnética; os testes invasivos referem-se principalmente à angiografia da artéria renal. Embora os testes não invasivos possam ajudar a determinar a existência de estenose da artéria renal, a angiografia da artéria renal continua a ser o “padrão de ouro” para o diagnóstico de estenose da artéria renal e, se necessário, também pode ser efectuada uma intervenção na artéria renal estreitada ao mesmo tempo.