A hipertensão por estenose da artéria renal é o tipo mais comum de hipertensão secundária, representando cerca de 5 a 10 por cento dos doentes hipertensos. Existem muitas causas para a estenose da artéria renal, como a aterosclerose, a anomalia do desenvolvimento fibromuscular, a poliarterite, a insuficiência da artéria renal, etc. Porque é que a estenose da artéria renal causa hipertensão? Porque a estenose da artéria renal reduz o fluxo sanguíneo para os rins, estimula o sistema renina-angiotensina-aldosterona presente nos rins e aumenta a pressão arterial, resultando em doentes com hipertensão intratável, sendo difícil controlá-la com medicação. A hipertensão da estenose da artéria renal tem as seguintes manifestações clínicas: 1, mais comum em pessoas com menos de 30 anos, 2, história mais curta, 3, início súbito de hipertensão significativa ou agravamento súbito da hipertensão original, 4, sem história familiar de hipertensão, 5, medicamentos anti-hipertensivos são ineficazes, 6, o médico ausculta da região epigástrica ou lombar do paciente, sopro vascular pode ser ouvido, 7, há uma história de trauma na região lombar. É claro que, no final, temos que confiar na arteriografia renal para confirmar o diagnóstico. Para pacientes com estenose da artéria renal unilateral, a nefrectomia era frequentemente usada no passado. Atualmente, com a melhoria da tecnologia médica, a cirurgia de reconstrução da artéria renal e a arterioplastia transluminal percutânea (ATP) tornaram-se uma melhor forma de tratar esta doença, podendo fazer com que a tensão arterial volte “instantaneamente” ao normal. As pessoas que sofrem de hipertensão arterial e o efeito da medicação não é bom, especialmente os jovens, devem ser submetidas a um exame mais pormenorizado, de modo a evitar diagnósticos incorrectos e tratamentos errados.