A estenose da artéria renal tem geralmente um início insidioso e uma tendência para se agravar gradualmente e, quando os sintomas aparecem, muitas vezes já se encontram numa fase avançada, pelo que é importante fazer um diagnóstico definitivo antes que ocorra uma insuficiência renal irreversível. Uma vez que não há diferença nos sintomas clínicos entre a hipertensão causada por estenose da artéria renal e a hipertensão primária, o diagnóstico depende principalmente de um elevado grau de vigilância. Portanto, quando algumas pistas clínicas são encontradas, a possibilidade desta doença deve ser pensada a tempo, e a ocorrência das seguintes situações pode sugerir a presença de RAS. 1, os seguintes tipos de hipertensão: (1) hipertensão antes dos 30 anos, ou após os 55 anos de idade, hipertensão grave, (2) hipertensão aguda (hipertensão previamente controlável de repente e persistentemente piorou), (3) hipertensão recalcitrante (quando a combinação de uma quantidade suficiente de 3 medicamentos anti-hipertensores, incluindo diuréticos, ainda é difícil atingir a pressão arterial alvo); (4) hipertensão maligna (hipertensão combinada com lesão aguda de órgãos-alvo, como insuficiência renal aguda, insuficiência cardíaca aguda ou nervo ótico de início recente ou outra neuropatia cerebral e retinopatia III ~ IV, etc.); (2) quando a aplicação de inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) ou antagonistas dos receptores da angiotensina (IECA), ou antagonistas dos receptores da angiotensina (IECA), ou antagonistas dos receptores da angiotensina (IECA), a pressão arterial alvo pode ser reduzida pela combinação desses medicamentos. Os medicamentos da classe antagonista (ARB) aparecem azotemia de início recente ou deterioração da função renal (a creatinina no sangue aumentou em mais de 50%), ou os idosos não parecem fáceis de explicar a descompensação renal; 3, a existência de difícil explicar a atrofia renal; 4, o surgimento súbito de edema pulmonar; 5, abdominal pode ser ouvido no sopro vascular; 6, ultrassom e outros testes descobriram que o tamanho dos dois rins é obviamente assimétrico; 7, acompanhado por outras doenças vasculares, como doença cardíaca coronária, Estenose da artéria carótida ou estenose da artéria do membro inferior. Quais são as manifestações clínicas da estenose da artéria renal? 1, hipertensão vascular renal Os pacientes com estenose da artéria renal, em sua maioria, não têm história familiar de hipertensão, que é caracterizada pela rápida progressão da hipertensão, e a pressão arterial não é fácil de controlar. A pressão arterial diastólica aumenta significativamente (muitas vezes mais de 110-120 mmHg), que pode se manifestar como hipertensão maligna (aumento rápido da pressão arterial, pressão arterial diastólica persistentemente maior que 130 mmHg, com cefaléia, visão turva, hemorragia de fundo, exsudação e papiledema, ou mesmo cegueira súbita, convulsões epilépticas, proteinúria persistente, hematúria e urina tubulointersticial). 2 . Sopros abdominais e lombares Cerca de 50% dos pacientes podem ouvir sopros sistólicos a 2 ~ 7cm acima do umbigo e 2,5cm à esquerda e à direita. 3 . Manifestações primárias causadas por aterosclerose ou aortite, muitas vezes há manifestações primárias, a primeira ocorre principalmente em idosos, pode aparecer acidente vascular cerebral, doença cardíaca coronária, arteriosclerose periférica e alterações do fundo do olho, este último são principalmente mulheres jovens, pode aparecer febre, artralgia, sem pulso e outras manifestações. 4 . Outros Alguns pacientes têm hiperaldosteronismo (levando a hipocalemia), anormalidades urinárias leves, função renal prejudicada (nefropatia isquêmica).