Quando uma fractura do pescoço do fémur é tratada com fixação interna, nunca é aconselhável endireitar e levantar a perna por sua própria iniciativa. Quantas vezes mais força é aplicada à articulação da anca do que à perna quando a perna é endireitada? Para uma pessoa de 70 kg, o peso de uma coxa é quase 1/5 do peso, que é cerca de 14 kg. A força exercida sobre a articulação da anca durante uma elevação da perna direita é 1,5 vezes o peso da perna. 1,5 vezes 14 kg é cerca de 21 kg. Pensemos num distribuidor de água com um balde de 10 litros, 10 kg, que é o peso de dois baldes. É muito, muito difícil para nós fixar o peso de dois baldes de água com três pregos, pelo que esta acção é muito perigosa. Quanta força podem estes três pregos suportar realmente? Se um paciente com o pescoço fracturado do fémur fizer flexão horizontal e extensão na posição lateral, esta força não é um problema, porque a flexão horizontal e extensão da articulação suporta uma força de 3-5 kg, e a diferença entre 3-5 kg e 21 kg é muito grande. Portanto, a acção de endireitar e levantar a perna por iniciativa própria é uma contra-indicação absoluta à actividade para pacientes com fracturas do colo femoral tratados com fixação interna. Por conseguinte, a flexão da anca deve ser uma actividade passiva feita com a ajuda de outros e nunca com a sua própria força.