O que procurar antes e depois da cirurgia para uma fractura do colo do fémur

  As fracturas do colo do fémur ocorrem em pessoas de meia idade e idosas e estão associadas a uma diminuição da qualidade óssea devido à osteoporose, cuja incidência está a aumentar à medida que aumenta a esperança de vida.  A fractura é classificada de acordo com o local da linha de fractura: fractura subtrocantérica, fractura do colo transfemoral, fractura basal do fémur Apresentação clínica: História de uma queda em pessoas de meia-idade e idosas, dor na anca após a lesão, movimento restrito do membro inferior, incapacidade de estar de pé e andar, deformidade de rotação externa do membro afectado ao exame, encurtamento do membro afectado na medição do membro.  Diagnóstico: Com base na história médica, é necessária uma radiografia positiva e lateral do colo femoral para confirmar o diagnóstico e determinar o tipo de fractura Tratamento: 1. Tratamento não cirúrgico: Para fracturas não deslocadas, fracturas raptadas, incrustadas e estáveis, mau estado geral numa idade mais avançada, combinado com disfunção grave do coração, pulmão, fígado e rins.  2.Surgical tratamento: fractura com deslocamento ou fractura instável, para pacientes idosos ou fractura não cicatriza, a necrose da cabeça femoral considera tratamento cirúrgico. Orientação pré-operatória: Tracção e travagem do membro afectado, reforço das actividades activas e passivas, aprendizagem da contracção isométrica do músculo quadríceps, prática da micção e defecação à beira do leito, verificação corporal completa antes da cirurgia, encorajamento da tosse e respiração profunda, prevenção da infecção pulmonar, infecção do tracto urinário, feridas de cama e outras complicações, boa orientação dietética.  Cuidados pós-operatórios: 1. observar os sinais vitais, manter os drenos abertos e remover os drenos 48-72 horas após a cirurgia.  2. raptar o membro afectado numa posição neutra e apoiar a travagem com sacos de areia em ambos os lados.  3.Guide o paciente a virar-se do lado saudável para o lado afectado e a instruir o paciente a utilizar o puxador no quadro de tracção para levantar a anca.  4.Encourage uma dieta rica em proteínas e vegetais frescos e frutas e alimentos ricos em vitaminas.  5.Prevent complicações, encorajar a tosse e a tosse, dar voltas e palmadinhas nas costas, massajar a crista óssea para evitar úlceras de decúbito e pneumonia descompensada.  6.Functional exercício: exercício funcional para fixação interna fechada e fixação interna aberta: sem peso no prazo de três meses, exercício de extensão e movimento do joelho e da anca. Após três meses, segurar as muletas duplas para exercício de peso parcial. Após um ano, decidir a situação de suporte de peso de acordo com a situação de cura da fractura.