Manifestações clínicas de fracturas do colo do fémur

  Sintomas Quando uma pessoa idosa se queixa de dor na anca após uma queda e é incapaz de se levantar ou andar, deve ser considerada a possibilidade de uma fractura do pescoço do fémur.  2) Sinais (1) Deformidade: O membro afectado tem uma ligeira flexão da anca e flexão do joelho e uma deformidade de rotação externa.  (2) Dor: Para além da dor espontânea na anca, a dor é mais pronunciada quando o membro afectado é movido. A dor é também sentida na anca quando o membro afectado é batido no calcanhar ou no trocânter maior, e existe frequentemente dor de pressão abaixo do ponto médio do ligamento inguinal.  (3) Inchaço: a maioria das fracturas do colo femoral são intracapsulares, com pouca hemorragia pós-fractura e rodeadas por espessamento extra-articular da musculatura, de modo que o inchaço local não é facilmente visível na aparência.  (4) Disfunção: Os pacientes com fracturas deslocadas são incapazes de se sentar ou ficar de pé após a lesão, mas existem alguns casos de fracturas lineares não deslocadas ou fracturas de inserção que ainda podem ser caminhadas ou cicladas após a lesão. Deve ser dada especial atenção a estes pacientes para que uma fractura estável não deslocada não se torne uma fractura instável deslocada por falta do diagnóstico. Em fracturas deslocadas, a extremidade distal é deslocada para cima pela tracção da musculatura, encurtando assim o membro afectado.  (5) A elevação do trocânter maior do lado afectado é indicada por: (i) o trocânter maior estar acima da linha de tuberosidade ilíaco-ciática; e (ii) a distância horizontal entre o trocânter maior e a coluna ilíaca superior anterior ser mais curta do que no lado saudável.