As fracturas do colo femoral em crianças são relativamente invulgares e ocorrem frequentemente como resultado de traumas de alta energia. As complicações são comuns devido ao fornecimento pouco fiável de sangue à epífise femoral e à placa epifisária. A necrose isquémica é a principal causa de mau prognóstico nas fracturas pediátricas do colo femoral. O risco de desenvolver necrose isquémica da epífise femoral está relacionado com o tipo de fractura, e geralmente quanto mais próxima a fractura estiver da epífise proximal do fémur, maior é a probabilidade de resultar em necrose isquémica da epífise femoral. A necrose isquémica da epífise femoral pode levar 12 meses ou mais a manifestar-se, pelo que se recomenda a revisão de filmes a cada 3-6 meses, e ainda se recomendam radiografias anteroposteriores e laterais de rã de alta qualidade 2 anos após a lesão. Nos casos em que tenha ocorrido necrose epifisária, recomenda-se a osteotomia para melhorar a inclusão. Alternativamente, os enxertos de retalho ósseo vascularizados e a descompressão central são bons métodos. O reposicionamento anatómico precoce e a fixação interna com 4-6 semanas de fixação da anca com espinha de peixe é o melhor tratamento para as fracturas do colo femoral, com parafusos ocos e pinos de corte lisos como opções para a fixação interna. As complicações pós-operatórias das fracturas do colo femoral incluem a inversão da anca, o fecho prematuro da placa epifisária e a descontinuidade óssea, para além da necrose isquémica da epífise da cabeça femoral. Desigualdade de ambos os membros inferiores.