Esperamos que ao ler este artigo, possamos acalmar os receios dos pacientes e das suas famílias sobre a cirurgia e esclarecer o processo de preparação pré-operatória para que possam ter uma ideia clara do que esperar.
I. Preparação pré-operatória
1. cuidados psicológicos
Estabilizar o humor do paciente, explicar-lhe os conhecimentos relacionados com a cirurgia, e reduzir o medo e a ansiedade do paciente em relação à cirurgia.
2.Perfect todos os exames auxiliares de rotina
Tais como testes de sangue de rotina, açúcar no sangue em jejum, funções hepáticas e renais, tempo de coagulação, vírus da sífilis, VIH, vírus da hepatite, ECG, raio-X e outros testes.
Treinar a continência à beira do leito e instruir os pacientes sobre a forma correcta de utilizar o urinol e o bacio.
3. na véspera da cirurgia
(1) Preparar a pele do campo cirúrgico, desde a margem superior das costelas até ao joelho inferior do membro afectado, anterior e posterior sobre a linha média do tronco, rapar os pêlos púbicos, traçar o umbigo, aparar as unhas dos pés, etc.
(2) Fazer testes de sensibilidade à penicilina e procaína, e preparar sangue, se necessário, tal como prescrito pelo médico, etc.
4. rápido durante 12 horas e 6 horas de água antes da cirurgia.
5. No dia da cirurgia
(1) Desinfectar o membro afectado com 75% de álcool na manhã da cirurgia e envolvê-lo com gaze esterilizada.
(2) Pedir ao doente para esvaziar a bexiga e mudar para calças hospitalares limpas.
(3) A medicação pré-operatória é administrada 30 minutos antes da cirurgia, conforme prescrito pelo médico.
(4) Retirar as jóias, relógios, próteses, copos e outros objectos de valor do paciente antes da operação e entregá-los à família para serem guardados em segurança.
(5) Levar consigo todo o tipo de filmes e medicação intra-operatória e entregar ao pessoal da sala de operações.
II. cuidados pós-operatórios
1. cuidados de acordo com a anestesia epidural
Retirar a almofada e deitar-se durante 6 horas com a cabeça inclinada para o lado, qh*3 vezes para medir a pressão arterial até ficar estável.
2. dieta
Dar a dieta apropriada conforme prescrito pelo médico 6 horas após a operação.
3.Positioning
(1) Deite-se durante 6 horas após a operação, com exercícios adequados de demasiada pressão.
(2) Manter o membro afectado numa posição neutra e não o rodar externa ou internamente para evitar o deslocamento da articulação da anca.
4. observar o estado da incisão e a cor, qualidade e quantidade do fluido de drenagem, e manter o tubo de drenagem desobstruído.
(1) Observar a infiltração de sangue da incisão, se houver mais infiltrações de sangue, informar o médico e ajudar no manuseamento.
(2) Observar o fluxo sanguíneo, temperatura, cor, grau de inchaço, sensação e movimento da extremidade distal do membro afectado e informar o médico para tratamento de qualquer dificuldade de circulação.
(3) Fixar correctamente o tubo de drenagem e mantê-lo aberto para drenagem.
(4) Observar a cor, qualidade e quantidade do fluido de drenagem e manter registos.
(5) O tubo de drenagem é normalmente removido 48-72 horas após a cirurgia.
5. avaliação do nível de dor
Os cuidados psicológicos e a terapia de relaxamento devem ser prestados para dores de grau II ou menos. Em caso de dor de grau III ou superior, informar o médico e ajudar na gestão.
6. prevenir as complicações pulmonares
Encorajar o doente a fazer expansão torácica, respiração profunda e tosse.
7.Prevent escaras
Manter a unidade de cama limpa e arrumada, ajudar q2h demasiado na moda e manter registos para prevenir feridas de cama.
8.Functional exercício
(1) Exercitar o músculo quadríceps no primeiro dia após a cirurgia: tensionar o músculo da coxa e endireitar a articulação do joelho o mais possível, segurando-o durante 5 segundos de cada vez.
(2) Instruir o membro afectado a exercer a articulação do tornozelo.
(3) Após a remoção da tracção, a parte superior do corpo pode ser elevada em 20-30 graus e uma almofada macia pode ser colocada sob a fossa N para manter o joelho ligeiramente flexionado, enquanto a articulação do tornozelo pode ser movida para evitar a rigidez da articulação distal.
(4) Pode sair da cama 2~4 semanas após a cirurgia, de acordo com os conselhos médicos, sem peso.
9. instruções de descarga
(1) Seguir as instruções do médico para a revisão ambulatorial.
(2) Manter a área à volta da incisão seca. Se houver qualquer vermelhidão ou inchaço, acompanhar no hospital a tempo.
(3) Evite carregar peso prematuramente, siga os conselhos médicos para se deslocar, preste atenção à sua própria protecção e evite quedas.
(4) Tome a sua medicação de acordo com as instruções do seu médico.