1. espondilolistese degenerativa É mais comum procurar atenção médica para espondilolistese degenerativa do que para outros tipos, e os sintomas podem geralmente ser resolvidos através de tratamento conservador. Contudo, para aqueles com dores lombares graves e persistentes que não são aliviadas e são complicadas pela síndrome de cauda equina e compressão da raiz nervosa, a cirurgia é benéfica. Os resultados de investigações clínicas de deslizamento degenerativo por estudiosos estrangeiros mostram que: (1) 70% da dor nas pernas é ciática e 30% é claudicação intermitente; (2) 41% das anomalias de imagem do canal vertebral e cada paciente com deslizamento L4-L5 tem compressão da raiz nervosa L5 em vez da raiz nervosa L4; (3) O grau de deslizamento é de 2-13 mm, com uma média de 4 mm; (4) Idade, pré-operatório (4) idade, deslizamento pré-operatório, deslizamento pós-operatório e perda pós-operatória não correlacionam com o alívio da dor; (5) níveis aumentados de proteínas no líquido cefalorraquidiano têm um mau prognóstico; (6) o deslizamento ainda pode progredir 2 anos após a cirurgia; (7) 76% dos pacientes têm uma linha de crista ilíaca abaixo do nível do disco intercalado L4-5. O objectivo da cirurgia é aliviar a dor lombar e aliviar a compressão nervosa. Quando o âmbito da descompressão é grande, pode ser considerada a fixação interna com um sistema de parafuso pedicular e enxerto ósseo. O principal objectivo da cirurgia é aliviar a dor e prevenir a progressão da espondilolistese. As indicações de cirurgia devem ser rigorosamente controladas. A utilização de fixação limitada do istmo do arco vertebral com enxerto ósseo foi relatada na literatura, primeiro por Buck usando parafusos com enxerto ósseo local, e depois por Scott usando fio à volta da coluna vertebral do processo transversal. Estes métodos raramente têm sido utilizados após o uso generalizado de parafusos de pedículo. Em pacientes com dores lombares baixas sem deslizamento significativo, a utilização de parafusos de pedículo com placas com ganchos para fixar o pedículo e a lâmina das vértebras doentes, juntamente com o enxerto ósseo, também tem alcançado melhores resultados.