Foi investigado o método de microcirurgia precoce e a médio prazo para o tratamento de aneurismas intracranianos rompidos, e foram discutidas as complicações intra e pós-operatórias e os métodos de tratamento. Todos os 26 pacientes admitidos no nosso departamento entre Março de 2004 e Setembro de 2007 foram diagnosticados com hemorragia subaracnoídea por TC craniana antes da admissão. 25 pacientes foram confirmados como tendo aneurisma intracraniano por angiografia cerebral total e 1 caso foi confirmado como tendo aneurisma de segmento A2 direito por investigação cirúrgica. 26 pacientes foram tratados por microcirurgia nas fases inicial e média, 16 na fase inicial e 10 na fase média. Todos os 26 pacientes foram submetidos a microcirurgia nas fases inicial e média, 16 na fase inicial e 10 na fase média (fase inicial significa dentro de 3 dias após a hemorragia subaracnoídea; fase média significa dentro de 4-10 dias após a hemorragia subaracnoídea). A pontuação GOS foi de Grau I em 15 casos, Grau II em 3 casos, Grau III em 4 casos e Grau IV em 2 casos. Todos os pacientes tiveram uma revisão pós-operatória da TC craniana. Não houve hematomas intracranianos pós-operatórios, 10 casos de enfarte em locais diferentes, e 5 casos de enfarte cerebral na TC pré-operatória. Houve duas mortes, um caso de enfarte occipital após pinçamento da artéria comunicante posterior e hérnia cerebral, que foi abandonada pela família. um caso de hemorragia 2 anos após embolização de aneurisma de artéria comunicante anterior e hérnia súbita de forame occipital uma semana após pinçamento cirúrgico. Em 12 pacientes, foi realizado um angiograma cerebral completo no pós-operatório. Um paciente tinha um aneurisma de comunicação anterior não pinçado, um paciente tinha um aneurisma de comunicação posterior com um pescoço residual, e um caso tinha um aneurisma de comunicação posterior sem visualização da artéria comunicante posterior e artéria coróide anterior na angiografia de repetição após pinçamento. A microcirurgia precoce a intermédia é um método eficaz de tratamento de aneurismas intracranianos. A isquemia cerebral pós-operatória é uma complicação grave da cirurgia de aneurisma intracraniano, especialmente para aneurismas do segmento comunicante posterior da artéria carótida interna, e a protecção intra-operatória da artéria coróide anterior e da artéria comunicante posterior é muito importante. O tratamento cirúrgico de pacientes com calcificação ou aterosclerose na artéria portadora de aneurisma e corpo aneurismático requer um estudo mais aprofundado.