O aneurisma intracraniano é uma dilatação limitada da parede arterial causada por alterações patológicas congénitas ou adquiridas que resultam numa protrusão para o exterior. Tem um curso insidioso, um início súbito e uma elevada taxa de mortalidade, com 8-32% dos doentes a morrerem após a primeira ocorrência de hemorragia subaracnoideia (HSA), mais de 60% dos doentes a morrerem no prazo de 1 ano e mais de 85% dos doentes a morrerem no prazo de 2 anos. Os aneurismas ocorrem em pessoas de meia-idade (30-60 anos) e são ligeiramente mais comuns nas mulheres do que nos homens (1,34:1). As principais causas de aneurismas são defeitos vasculares congénitos, inflamação vascular, aterosclerose, aterosclerose, hipertensão, etc. O local mais comum é a artéria carótida interna. A artéria carótida interna é o local mais comum de ocorrência, seguida da artéria comunicante anterior, do aneurisma da artéria cerebral média, do aneurisma da artéria cerebral anterior e do aneurisma da artéria vertebral-basilar, que é menos comum. Os aneurismas são classificados de acordo com o diâmetro: pequenos aneurismas (diâmetro <5mm), aneurismas gerais (5mm≤diâmetro <15mm), grandes aneurismas (15mm≤diâmetro <25mm), aneurismas gigantes (diâmetro ≥25mm). De acordo com a morfologia clinicopatológica: aneurisma cístico; aneurisma sistólico; aneurisma intercalado; pseudoaneurisma. Sintomas típicos: cefaleia súbita e intensa, cerca de 97%, acompanhada de vómitos e perturbações da consciência; os casos graves podem ser de coma, paragem respiratória, dores no pescoço e na cintura. Pode ser acompanhado por disfunção neurológica cerebral limitada. Exame auxiliar 1, punção lombar: é o método de exame mais sensível para a HAS, que pode medir a pressão intracraniana, a cor do líquido cefalorraquidiano, a concentração de sangue, a contagem de células e o conteúdo proteico do ensaio tardio do líquido cefalorraquidiano. 2, exame CT: CT craniana é usada principalmente para o diagnóstico de HAS, e é a primeira escolha, CT pode esclarecer a quantidade de sangramento, local de sangramento, a possível localização do aneurisma, a dilatação aguda dos ventrículos cerebrais, infarto cerebral causado por vasoespasmo cerebral, etc. CTA, especialmente 3D-CTA, tem um grande valor de referência para o diagnóstico de aneurisma cerebral, e pode ser usado como a primeira escolha em caso de emergências. Pode mostrar claramente a localização e o tamanho do aneurisma. ARM: Pode ser utilizada como a primeira escolha de exame não invasivo para o diagnóstico de aneurisma e pode mostrar o aneurisma com um diâmetro superior a 3 mm. É comparável com CTA e DSA, e oferece a possibilidade de diagnóstico não invasivo e diagnóstico de acompanhamento. 4 . Angiografia cerebral de subtração digital (DSA): DSA é o "padrão ouro" para o diagnóstico de aneurisma intracraniano. Pode mostrar vasos sanguíneos cerebrais de 0,5 mm, e apenas um número muito pequeno de pacientes pode ser atribuído a HAS inexplicável, e também pode mostrar vasoespasmo e estreitamento do lúmen, etc. Sua precisão diagnóstica é superior a 95%, e seu acompanhamento é possível. A sua precisão diagnóstica é superior a 95%, o que constitui um tipo de tecnologia de exame que não pode ser substituído por qualquer tipo de imagiologia. Em particular, o 3D-DSA tem uma sensibilidade de 97,2% e uma especificidade de 100% para os aneurismas. Tratamento: O melhor tratamento para o aneurisma intracraniano continua a ser o clampeamento cirúrgico do colo do aneurisma, bem como o envolvimento ou reforço do aneurisma, a cirurgia de isolamento, etc. Nos últimos anos, a embolização endovascular da cavidade do aneurisma tem recebido cada vez mais atenção. O cateter é colocado diretamente na cavidade do aneurisma e a cavidade do aneurisma é preenchida com vários materiais para atingir o objetivo de ocluir o aneurisma. A escolha da técnica de intervenção deve ser selecionada para aneurismas difíceis de fixar cirurgicamente ou que não tenham sido fixados, idosos, problemas de saúde, outras doenças que não tolerem cirurgia, aneurismas do colo largo, aneurismas complexos (tais como aneurismas da circulação posterior, aneurismas de vaivém, aneurismas gigantes, etc.), aneurismas de aprisionamento e pseudoaneurismas.