Os aneurismas cerebrais são alargamentos anormais das paredes das artérias cerebrais, que podem ser classificados como aneurismas quísticos, aneurismas sistólicos e aprisionamentos, dependendo da sua morfologia. Como ocorre o aneurisma cerebral Acredita-se geralmente que o aneurisma cerebral está relacionado com os seguintes factores: fraqueza congénita da parede do vaso; danos na parede do vaso causados por pressão arterial elevada; aterosclerose; e traumatismo craniano. Em que idades ocorrem os aneurismas cerebrais? Os aneurismas cerebrais são mais comuns em adultos, mas podem ocorrer em qualquer idade, incluindo na infância. Existem sinais de rutura de um aneurisma cerebral? Geralmente, a rutura de um aneurisma cerebral ocorre subitamente e sem sinais. No entanto, os seguintes sinais podem indicar um risco aumentado de rutura em doentes com aneurismas cerebrais: início súbito ou agravamento da dor de cabeça, náuseas, vómitos, alterações da visão e perda de consciência. A rutura de um aneurisma intracraniano pode ser muito grave. A rutura de um aneurisma cerebral leva a uma hemorragia subaracnóidea, que por sua vez leva a um aumento da pressão intracraniana, afectando a perfusão sanguínea, e a um vasoespasmo cerebral, que agrava ainda mais a lesão isquémica do cérebro. Como tratar a rutura de um aneurisma cerebral Após a rutura de um aneurisma cerebral, devem ser tomadas medidas rápidas para restaurar a função cerebral danificada, incluindo apoio respiratório, controlo da pressão arterial a um nível normal ou ligeiramente superior ao normal, prevenção do vasoespasmo cerebral e redução da pressão intracraniana excessiva. A embolização endovascular de intervenção ou o clampeamento cirúrgico para reduzir o risco de nova hemorragia é geralmente efectuado no prazo de 3 dias. O que é o tratamento endovascular de um aneurisma? O tratamento endovascular de um aneurisma, também conhecido como intervenção minimamente invasiva, consiste na introdução de um cateter fino ao longo do trajeto arterial através de uma via de punção percutânea (normalmente a artéria femoral) até ao lúmen do aneurisma e, em seguida, na oclusão do lúmen do aneurisma através da libertação de material de enchimento ou de um adesivo especial, etc. no lúmen. O que é a terapia com micromolas? A terapia com micromolas é um tipo de intervenção endovascular e é a terapia de intervenção mais comum atualmente, ou seja, é inserido um microcateter no lúmen do aneurisma através de uma via de punção percutânea e são inseridas micromolas (a forma do material de enchimento é semelhante à de uma mola, daí o nome “mola”) ao longo do microcateter para ocluir o lúmen do aneurisma. Prognóstico dos doentes com aneurismas rotos O prognóstico dos doentes com aneurismas rotos depende da forma e da localização do aneurisma, da quantidade de hemorragia após a rotura, da idade do doente e do seu estado físico geral. A taxa de mortalidade na primeira rutura de um aneurisma é de 30%, ou seja, um terço dos doentes que rompem um aneurisma intracraniano morre antes de ser demasiado tarde para os salvar. De um modo geral, desde que a quantidade de hemorragia não seja demasiado grande e que seja possível efetuar um tratamento eficaz a tempo, uma percentagem significativa dos doentes com rutura pode recuperar completamente sem quaisquer sequelas.