Como diagnosticar e tratar aneurismas clipados

O aneurisma de clipe é uma doença de alta incidência para pessoas com pressão alta e arteriosclerose, e o aneurisma de clipe é um tipo de doença extremamente perigosa, o perigo de causar morte súbita é muito maior do que o de qualquer tumor, portanto, devemos saber sobre o conhecimento relacionado ao aneurisma de clipe. De acordo com os especialistas, dor súbita no peito, dor abdominal ou sintomas precoces de aneurisma de coartação, se os sintomas devem ser operados imediatamente. O número de casos de coartação da aorta na China atinge pelo menos 50.000 casos por ano. A coartação da aorta é frequentemente aguda, de desenvolvimento rápido e perigosa. Dados relevantes mostram que 21% dos doentes morrem antes de chegarem ao hospital, 50% morrem em 24 horas e 68% morrem numa semana, pondo seriamente em perigo a saúde da nação. A etiologia do aneurisma laminado é muito complexa, sendo as causas mais comuns a hipertensão, a aterosclerose, a doença hereditária do tecido conjuntivo, a gravidez, os traumatismos graves, a síndrome de Marfan, etc., sendo a hipertensão e a aterosclerose as mais comuns. De acordo com as estatísticas, 80% a 90% dos pacientes com aneurisma de aprisionamento são combinados com hipertensão, e geralmente têm uma história de 10-15 anos de hipertensão no momento do início. A principal razão é que a pressão arterial elevada promoverá as alterações degenerativas da aorta em pessoas de meia-idade e idosas, o que reduzirá a adesão entre as camadas da parede arterial, causando e acelerando a formação do aneurisma coagulado, e a aterosclerose grave também exacerbará a degeneração e destruição do mesentério da aorta, estimulando o crescimento de aneurismas. Aneurisma de clipe quatro presságios precisam estar alertas 1, dor torácica súbita: clinicamente, 90% do primeiro sintoma dos pacientes é súbito, persistente, agravamento progressivo da dor torácica severa, a dor geralmente ocorre ao fazer algumas ações repentinas, como levantar objetos pesados, jogar basquete e excitação anormal, e até mesmo bocejar, tossir, esforçar-se para defecar e outras ações podem ser desencadeadas, devido à dor esfaqueada, rasgada ou cortante, o paciente é frequentemente O doente muitas vezes não consegue suportar, suando profusamente, com uma sensação de morte, ou mesmo desmaiando por causa da dor. Sintomas gastrointestinais: se o aprisionamento afeta a aorta distal, o paciente pode ter dor abdominal, vômitos, vômitos de sangue e sangue nas fezes. 3, choque: o rosto do paciente é pálido, suor, nervosismo ou desmaio, as extremidades dos membros estão molhadas e frias, mas a pressão arterial pode ser mantida na faixa hipertensiva ou ligeiramente diminuída. 4 . Sintomas psico-neurológicos: se o hematoma envolve a artéria carótida ou a abertura da artéria inominada, pode se manifestar como isquemia cerebral transitória ou mesmo acidente vascular cerebral. Tratamento do aneurisma de coartação da aorta O tratamento anterior da coartação da aorta é principalmente a cirurgia tradicional, traumática, a taxa de mortalidade é de 15% a 26%, a taxa de paraplegia é de 25% e a idade avançada, combinada com a insuficiência de órgãos importantes dos pacientes, não pode ser tolerada, muitos pacientes só podem ser levados para o tratamento conservador, os resultados a médio e longo prazo são fracos. A partir da década de 1990 até à atualidade, é mais um período de ouro para o desenvolvimento florescente da cirurgia de coartação da aorta. O desenvolvimento de enxertos endoluminais aórticos e da tecnologia de tratamento endoluminal da aorta trouxe a cirurgia de coartação da aorta para uma nova era minimamente invasiva. A terapia endoluminal é um novo método de tratamento da coartação da aorta, com as vantagens extraordinárias de um pequeno trauma, que pode reduzir a taxa de mortalidade para 5% e a taxa de paraplegia para 0,8%, pelo que está a tornar-se rapidamente a principal tendência de desenvolvimento do tratamento da coartação da aorta. No entanto, sendo um método novo, os seus resultados a longo prazo, especialmente as potenciais complicações graves, têm sido um tema de grande preocupação académica. Isolamento endoluminal Um aneurisma de coartação não é um tumor, pelo que o seu tratamento tem como objetivo evitar a rutura sem remover o vaso doente. O aspeto “endoluminal” do isolamento endoluminal significa que o procedimento é efectuado no lúmen arterial, o que não requer uma abertura do tórax, mas apenas uma intervenção, na qual se visualiza um aneurisma da coartação da aorta num endoarteriograma (seta), e se introduz um cateter com um vaso sanguíneo artificial de tamanho adequado a partir da artéria femoral, que é libertado do cateter depois de chegar à parte doente da aorta e se coloca um stent de liga de níquel-titânio no vaso. O vaso sanguíneo artificial com um stent de liga de níquel-titânio abre-se automaticamente, fixa-se firmemente à parede interna da aorta e fecha completamente a fissura. O vaso sanguíneo artificial é como um escudo sólido, bloqueando o fluxo sanguíneo de alta velocidade e alta pressão e eliminando o risco de rutura do aneurisma. Isto também é conhecido como “isolamento”. O sangue “estático” que permanece no falso lúmen irá gradualmente trombosar e acabar por se transformar numa cicatriz.