É melhor fazer uma craniotomia tradicional ou um tratamento intervencionista? Craniotomia: A fim de evitar a ruptura e hemorragia dos aneurismas intracranianos, o aneurisma pode ser exposto do exterior do vaso sanguíneo através de craniotomia e do pescoço do aneurisma (a parte em que a bolha do aneurisma se liga ao vaso sanguíneo cerebral) pode ser fechada com uma pinça especial para que o fluxo sanguíneo no vaso sanguíneo cerebral deixe de entrar no aneurisma e o aneurisma não se rompa; este método tem um historial de mais de 70 anos e com o aperfeiçoamento das técnicas microneuroscirúrgicas Este método tem sido utilizado há mais de 70 anos, e com o aperfeiçoamento das técnicas microneuroscirúrgicas, tem havido avanços contínuos na eficácia. As vantagens são que se o aneurisma estiver completamente pinçado e sem restos residuais, a taxa de recorrência é baixa, e é também adequado para pacientes com um grande hematoma intracraniano combinado, que pode ser removido ao mesmo tempo que a cirurgia. A desvantagem é que requer a abertura da cavidade craniana, que é relativamente invasiva. Outra questão importante é que o procedimento requer um neurocirurgião altamente experiente e qualificado. Tratamento intervencionista: Outra opção é tratar endovascularmente o aneurisma perfurando um vaso sanguíneo na base da coxa, colocando um tubo muito fino no aneurisma e enchendo-o com uma mola, o que também impede o fluxo sanguíneo de entrar no aneurisma. A vantagem é que é minimamente invasiva, minimamente invasiva e não requer uma incisão ou abertura da cavidade craniana. Esta abordagem começou no início dos anos 90 e os resultados de um estudo internacional multicêntrico randomizado controlado (ISAT) mostrou que a abordagem intervencionista era superior ao pinçamento craniano aberto, reduzindo a mortalidade e a incapacidade dos pacientes. A desvantagem é que actualmente é mais caro e tem uma taxa de recorrência relativamente alta. Na Europa desenvolvida, a maioria dos pacientes escolhe este tratamento intervencionista menos invasivo e mais seguro. Qual o método a escolher? Para a maioria dos aneurismas intracranianos, ambos os métodos estão disponíveis. A escolha do método depende da localização do aneurisma, da morfologia do aneurisma, da idade do paciente, do estado geral do paciente e do estado do paciente após o início do aneurisma, e também da experiência do cirurgião.