O que é um feocromocitoma? O que é uma substituição de válvula mitral?

  Recentemente, o Terceiro Hospital da Universidade de Pequim efectuou uma ressecção simultânea de feocromocitoma e substituição da válvula mitral num paciente. Uma pesquisa de dados revelou que apenas duas dessas operações foram realizadas internacionalmente e que nenhuma foi notificada na China.  O paciente Zhang Tietou, 56 anos, que vive em Hebei rural, começou a sofrer de diabetes em 2003 e gradualmente desenvolveu hipertensão paroxística, insuficiência cardíaca, dispneia e edema bilateral dos membros inferiores em 2004, tendo-se verificado que tinha uma área adrenal predominante. Em Junho deste ano, Zhang Tietou foi ao Terceiro Hospital da Universidade de Pequim para tratamento médico. Foi diagnosticado que o doente tinha um feocromocitoma na glândula adrenal de cerca de 4 a 5 cm, que teve de ser removido. O paciente tinha uma lesão cardíaca mais grave e uma função cardíaca extremamente deficiente, tornando a cirurgia demasiado arriscada.  Após duas semanas de medicação, o longo estado de alta tensão do feocromocitoma nos vasos periféricos melhorou, mas a função cardíaca do paciente piorou ainda mais, com vários episódios de insuficiência cardíaca à noite, fibrilação atrial rápida, prolapso da cúspide mitral anterior e encerramento incompleto. As suas opções cirúrgicas foram totalmente discutidas pelos departamentos de urologia e cirurgia cardíaca do hospital. Os peritos concluíram que se apenas o feocromocitoma fosse removido, o coração do paciente provavelmente nem sequer toleraria a anestesia; e se apenas a válvula mitral fosse substituída sem cortar o feocromocitoma, a sua secreção de catecolaminas provocaria um aumento dramático da pressão arterial, o que provavelmente levaria à morte súbita do paciente. Após discussão, os peritos ousadamente “aplaudiram” duas cirurgias para fazer ao mesmo tempo.  Há alguns dias, o director do Departamento de Urologia Ma Lulin, Zhao Lei, médico chefe adjunto e o director do Departamento de Cirurgia Cardíaca Sun Lingbo, Cui Zhongqi, médico chefe adjunto juntos para completar a operação para o paciente. O paciente pôde beber papas no dia seguinte à cirurgia e foi transferido para fora da unidade de cuidados intensivos no terceiro dia. A partir da hora da imprensa de ontem, a tensão arterial, o ritmo cardíaco e outros indicadores fisiológicos do doente eram todos normais.