A embolização assistida por stent de grandes aneurismas de carótida cerebral é eficaz

  Um estudo recente conduzido pelo Professor Yang Xinjian e pelo Dr. Liu Aihua do Departamento de Medicina Neurointervencionista do nosso hospital, intitulado “Estudo de seguimento clínico da embolização assistida por stent de aneurismas de colo largo”, mostrou que a utilização de embolização assistida por stent da Enterprise de aneurismas de colo largo tem uma taxa mais elevada de embolização completa, uma taxa mais baixa de complicações e uma taxa de recorrência na revisão de seguimento.  Estudos nacionais e internacionais de aneurismas com hemorragia subaracnoídea mostraram que a embolização de aneurismas por si só tem uma taxa mais elevada de colo residual, particularmente para aneurismas de pescoço largo, e que a taxa de re-ruptura e recorrência de aneurismas é mais elevada em doentes com aneurismas com colo residual do que naqueles com embolização completa. As taxas de recidiva e re-embolização após embolização de aneurisma ainda ascendem a 20,8% e 10,3%, e é mais difícil embolizar aneurismas de pescoço largo, e o risco de recidiva após embolização é ainda maior, até 30%, o que tem sido um problema difícil para o pinçamento aberto neurocirúrgico e o tratamento de embolização neurointervencionista.  De Abril de 2009 a Novembro de 2011, Yang Xinjian et al. trataram 169 pacientes (182 aneurismas cerebrais de pescoço largo) com aneurismas cerebrais de pescoço largo utilizando um novo stent intracraniano de liga de níquel-titânio de memória Enterprise assistido por embolização de mola, dos quais 166 pacientes (179 aneurismas de pescoço largo) foram libertados com sucesso, com apenas 3 casos em que o cateter stent não pôde alcançar a lesão devido a uma tortuosidade severa da artéria portadora do aneurisma. A angiografia pós-operatória imediata mostrou embolização completa em 101 aneurismas (56,4%) e quase total amarração em 55 (30,7%). O tempo médio de acompanhamento foi de 8,1 meses em 108 pacientes que foram submetidos a acompanhamento angiográfico. 95 aneurismas (79,8%) foram completamente amarrados e 12 aneurismas (10,1%) foram quase completamente amarrados.  Segundo o Professor Yang Xinjian, o stent Enterprise tem um novo design com quatro marcadores em cada extremidade e marcadores de posicionamento no fio guia de entrega, e caracteriza-se por uma boa conformidade e uma elevada taxa de retenção, especialmente para recipientes de diâmetro superior a 3 mm, que são mais estáveis e menos susceptíveis de migrar. Este estudo demonstrou que esta embolização com stent-assisted spring-ring tem uma boa eficácia a curto prazo no tratamento de aneurismas de carótidas cerebrais largas e é actualmente o novo método mais seguro e eficaz para o tratamento de aneurismas de carótidas cerebrais largas. Este estudo foi apoiado pelo Programa Nacional de Apoio à Ciência e Tecnologia do 12º Plano Quinquenal, pelo Programa Nacional Chave de Desenvolvimento da Investigação Básica e pela Fundação Nacional de Ciências Naturais da China.