Um paciente com subluxação patelar foi admitido recentemente, ainda com 14 anos de idade e ainda em crescimento. Não é apropriado usar a cirurgia óssea para corrigir a subluxação patelar em tal paciente, pois pode afectar o crescimento e desenvolvimento do paciente. Após ressonância magnética e TAC, verificou-se que a cartilagem patelar tinha sido danificada, e que no momento da luxação patelar tinha havido uma colisão com a extremidade inferior do seu próprio osso da coxa (medicamente conhecida como epicôndilo femoral distal), muito provavelmente um pedaço da própria cartilagem patelar teria sido arrancado, causando a danificação da cartilagem patelar. O meu artigo sobre um tal dano já abordou anteriormente esta questão. É mais provável que a cura ocorra na fase nova e menos provável que ocorra após duas semanas, quando uma crosta se tiver formado in situ e o plano cirúrgico tiver de ser redesenhado. Como neste caso, o paciente veio ao nosso hospital imediatamente após a lesão e foi tratado de uma forma relativamente atempada. Gostaria de vos mostrar as fotografias antes e depois da cirurgia. Foto 1: A área perfurada no meio desta foto é a área onde a cartilagem foi eliminada e, sem reparação, a artrite irá desenvolver-se em breve. A razão para isto é simples: já não há superfície articular e as consequências desta fricção rugosa podem ser graves. Foto 2: Este é o pedaço de cartilagem que foi arrancado do joelho utilizando técnicas artroscópicas para o encontrar primeiro na cavidade do joelho. Por vezes nem sempre é 1 peça, mas várias peças podem ser eliminadas. Uma vez encontrada e adaptada, a cartilagem é fixada utilizando suturas especiais como blocos de construção. Os pedaços mais pequenos de osso não são facilmente fixados e não têm uma superfície esponjosa, pelo que são removidos. Uma vez fixada, a superfície articular sai e o joelho é então endireitado e fixado durante 1½ meses para permitir o seu crescimento e cicatrização.