Tratamento assistido por artroscopia da luxação traumática da patela

Objetivo Explorar o método cirúrgico do tratamento assistido por artroscopia da luxação traumática da patela e avaliar o seu efeito terapêutico. Métodos De outubro de 2009 a outubro de 2012, 16 casos de luxação traumática da patela foram tratados com artroscopia, incluindo 10 casos do sexo masculino, 6 casos do sexo feminino e 12 casos de luxação recidivante da patela. Foram realizados exames imagiológicos pré-operatórios, como radiografia, TAC tridimensional e RM, para avaliar a morfologia da articulação patelofemoral e a situação dos danos, e foi realizada artroscopia do joelho para examinar e tratar as lesões intra-articulares, remover o sangue intra-articular, a cartilagem livre e os fragmentos ósseos, e tratar o menisco coexistente e outras lesões estruturais intra-articulares. Remover o sangue intra-articular, a cartilagem livre e os fragmentos ósseos e tratar as lesões estruturais intra-articulares coexistentes, como o menisco, e, em seguida, concluir a operação artroscópica libertando a banda de suporte lateral da patela. Após o exame microscópico, foi efectuada uma incisão curva de 2,5-3 cm na zona infrapatelar medial para revelar a estrutura de rotura da patela medial (banda de suporte da patela medial e ligamento patelofemoral), tendo sido colocadas duas âncoras com suturas no bordo medial da patela para fixar a estrutura de estabilização da patela medial, evitando a reparação pontual, e, em seguida, a assistência com o suporte de joelho tipo dobradiça para o exercício funcional após 4 semanas. A flexão do joelho podia atingir 90 graus após 4 semanas. Resultados O tempo médio de seguimento foi de 12,6 meses (6-26 meses), não se registou qualquer re-luxação da patela após a cirurgia, não houve limitação óbvia dos movimentos de flexão e extensão do joelho, a pontuação de Lysholm do joelho foi excelente, não houve estalidos e instabilidade da patela e foi possível retomar a vida quotidiana e o trabalho. Conclusão: O tratamento assistido por artroscopia da luxação traumática da patela pode ser efectuado através do exame microscópico e do tratamento de lesões intra-articulares, da remoção de fragmentos osteocondrais livres intra-articulares e, ao mesmo tempo, do afrouxamento da banda de suporte lateral da patela, auxiliando na reparação da estrutura medial da patela através de pequenas incisões com âncoras de sutura com fios, o que constitui um método simples e fácil de operar, fiável e fácil de popularizar.