Tratamento artroscópico da luxação recidivante da patela em crianças

O ligamento patelofemoral medial (LPFM) tem origem na superfície óssea entre o epicôndilo medial do fémur e a tuberosidade do maléolo medial e termina na porção superior do bordo medial da patela, limitando a translação externa da patela, e é a principal estrutura estabilizadora estática da patela. A lesão deste ligamento como resultado de uma luxação da patela leva à falha da estrutura limitadora medial da patela e deixa frequentemente instabilidade patelar ou luxação recorrente. A reconstrução do MPFL restaura as estruturas estáticas da patela medial, proporcionando estabilidade e uma trajetória normal da patela, mas não corrige as anomalias ósseas. A reconstrução do MPFL pode ser realizada em casos com indicações claras após uma avaliação completa de todos os factores patológicos que conduzem à luxação da patela. As técnicas de reconstrução do MPFL podem ser divididas em reconstrução não anatómica e reconstrução anatómica, sendo que a reconstrução anatómica se tornou mais popular recentemente. A técnica principal da reconstrução anatómica consiste em determinar os pontos anatómicos originais de início e fim do MPFL. Podem ser utilizados diferentes enxertos e métodos de fixação para a reconstrução. Independentemente do método de reconstrução, a chave é restaurar a anatomia normal do MPFL e manter as suas propriedades isométricas. Nos últimos 5 anos, 30 casos de luxação da patela foram tratados com reconstrução minimamente invasiva do ligamento patelofemoral medial no nosso departamento, e os resultados do seguimento foram significativamente melhores do que os das técnicas de tratamento tradicionais.