A luxação aguda da patela é melhor tratada por cirurgia de emergência. 2, embora existam exemplos e práticas de tratamento conservador bem sucedido. Por exemplo, uma tala recta durante seis semanas após uma luxação aguda. No entanto, como o ligamento patelofemoral medial já está rompido em pacientes com luxação aguda, o tratamento conservador não pode atingir o objectivo de restaurar totalmente a função do ligamento patelofemoral medial. Muitas vezes o resultado deste tratamento é uma subluxação residual da patela devido à fraqueza do ligamento patelofemoral medial. Isto resulta no desgaste da cartilagem da superfície lateral da patela e da parte lateral da superfície articular do talo femoral, mais cedo ou mais tarde no futuro. É melhor esperar até lá para operar do que operar uma vez na fase aguda e resolver completamente o problema. 3. em muitas pessoas, o deslocamento da patela não é causado apenas por lesões. o mesmo movimento não ocorre em algumas pessoas, mas em outras, a patela é deslocada. As pessoas que se deslocam frequentemente fazem-no porque, para além da acção da lesão, existe uma deformidade de uma certa estrutura da articulação do joelho. Por exemplo, a cabeça medial do músculo quadríceps é congenitamente fraca, a relação patelofemoral já está subluxada, a ranhura de deslizamento (a ranhura em que repousa a patela) é demasiado rasa, e a paragem inferior do tendão patelar cresce demasiado para fora e tem tendência para puxar a patela para fora e deslocá-la. Todos estes problemas não podem ser resolvidos por um tratamento conservador e são as principais causas de recolocação após um tratamento conservador. 4. cirurgia de emergência, se num hospital altamente especializado, o médico realizará vários testes e medições antes da cirurgia para descobrir se existe alguma destas deformidades, e se existirem, a correcção da deformidade será abordada em conjunto com a cirurgia. Se não houver deformidades, uma sutura do ligamento patelofemoral medial (MPFL) é tudo o que é necessário. 5. nunca ter o cuidado de realizar uma simples libertação da banda de suporte lateral, ou sutura do MPFL mais aperto da banda de suporte medial em mil pacientes com luxação patelar aguda sem considerar o quadro completo, pois isto pode afectar o resultado pós-operatório e a relação patelofemoral a longo prazo. Os dois tratamentos comuns após a luxação aguda da patela são a tala ou a imobilização do molde, e o tratamento cirúrgico. Embora o tratamento conservador utilizando um protocolo de fixação não conduza a deslocamentos posteriores em muitas pessoas após o tratamento, os problemas com o tratamento conservador são: 1. a taxa de recorrência de deslocamentos patelares após o tratamento é elevada. 2. mesmo que a luxação patelar não se repita após tratamento conservador, uma subluxação patelar permanece frequentemente após tratamento conservador porque a ruptura do ligamento patelofemoral medial (MPFL) e da banda de apoio patelar medial na luxação patelar aguda não pode ser completamente restaurada ao normal com tratamento conservador (apenas a sutura cirúrgica das extremidades cortadas uma à outra tem uma hipótese de restaurar completamente estas estruturas). A subluxação patelar prevê o desgaste anormal da articulação patelofemoral no futuro, o que eventualmente levará à destruição da articulação ou cirurgia patelofemoral. 3. o deslocamento agudo da patela tem frequentemente factores causadores, tais como uma tuberosidade tibial inerentemente tortuosa, uma ranhura talocrural femoral demasiado rasa, uma cabeça medial dos quadríceps inerentemente subdesenvolvida, etc. Estes problemas podem ser corrigidos em conjunto após a realização de medições antes da cirurgia de luxação patelar aguda. Caso contrário, mesmo que o deslocamento agudo seja resolvido temporariamente, poderá ser deslocado de novo no futuro. Isto acontece porque a causa raiz do deslocamento não foi removida. 4.Acute as luxações são frequentemente acompanhadas por danos na cartilagem e blocos osteocondral que caem na articulação do lado medial da rótula e do lado lateral do talo femoral, e o tratamento conservador não é uma boa solução para este problema, tal como a remoção dos blocos osteocondral e a reparação dos danos na cartilagem. 5. se uma subluxação patelar grave permanecer após tratamento conservador ou se houver subluxações recorrentes, cada subluxação grave da patela deslizante ou cada subluxação recorrente seguida de reposicionamento pode levar a lesões de impacto de cartilagem da articulação patelofemoral, levando eventualmente a tratamento cirúrgico. No entanto, os resultados do tratamento cirúrgico retardado são significativamente reduzidos em comparação com os das deslocações agudas. Por conseguinte, recomenda-se um tratamento cirúrgico agressivo para as luxações agudas da patela, que por um lado pode reparar o MPFL e a banda medial de suporte da patela para os restabelecer num estado totalmente normal; por outro lado, pode explorar a articulação para remover qualquer bloco osteocondral que possa ter caído para fora dela; pode também corrigir as causas radiculares da luxação patelar identificada pré-operatoriamente, ou seja, várias deformidades, e pode reparar as superfícies cartilagíneas danificadas intra-operatoriamente, bem como impedir a não operação consequências desnecessárias.