Embora seja difícil recuperar completamente da demência vascular, o efeito global do tratamento é claro, e as famílias não devem lutar com a pessoa com demência por aquilo que é certo e errado quando se trata deles, mas sim alinhar com os seus desejos e tentar evitar conflitos. Num mundo onde os idosos estão a ser “abatidos” por AVC e infartos, o público está mais preocupado com a demência vascular do que mesmo com a tradicional doença de Alzheimer. Famílias de pessoas com doenças cerebrovasculares, em particular, são atormentadas pelos estranhos problemas dos seus entes queridos após um AVC. Os especialistas salientam que embora seja difícil recuperar completamente da demência vascular, o efeito global do tratamento é ainda evidente, e as famílias nunca devem discutir os direitos e os erros com uma pessoa com demência ao cuidar dela, mas sim alinhar com os seus desejos e tentar evitar conflitos. Diferença em relação ao Alzheimer: Com os avanços na tecnologia de detecção, a prevalência da demência vascular na população é agora superior a 3% e aumenta com a idade. A causa deve-se principalmente a lesões isquémicas e hemorrágicas no cérebro: no primeiro caso há enfarte cerebral e aterosclerose cerebral, levando a um fornecimento insuficiente de oxigénio ao cérebro e a uma progressão relativamente lenta da demência nos pacientes; no segundo caso há um AVC que rebenta um vaso sanguíneo e requer tratamento de emergência após a sua ocorrência, tal como uma craniotomia, e se uma vida puder ser recuperada, a demência pode desenvolver-se meses mais tarde devido a danos nervosos no cérebro e progredir relativamente depressa. Devido à relação clara com a lesão vascular, os membros da família podem recordar a data exacta do início da doença, enquanto que na demência de Alzheimer não é fácil determinar a data de início e os membros da família só podem dizer vagamente que “poderia ter sido há três ou quatro anos”. Os pacientes com demência vascular sofrem principalmente de danos neurológicos, incluindo dores de cabeça, insónia, tinnitus, dormência, memória recente prejudicada, fraca concentração e alterações de humor; alguns têm dificuldade em pronunciar palavras, até se engasgam com água, e têm compreensão reduzida. Tratamento: Tanto a medicação como a fisioterapia são eficazes. Prevenir a demência vascular significa prevenir a doença cerebrovascular. O foco está no estabelecimento de hábitos saudáveis para prevenir o aumento da pressão arterial, glicemia elevada, gorduras elevadas no sangue e aterosclerose. Evitar grandes quantidades de peixe e carne na dieta, minimizar a fumagem para fumadores e controlar o peso para pessoas obesas. Actualmente, a demência vascular pode ser tratada com medicamentos: os vasodilatadores podem fortalecer o fornecimento de sangue ao cérebro e restaurar o oxigénio às células cerebrais; os medicamentos de memória podem reparar a função cognitiva até um certo ponto. Para além da medicação, a fisioterapia também pode ser útil, incluindo treino da função cognitiva e terapia da memória. De acordo com os princípios da terapia da memória, os membros da família podem mencionar mais sobre o passado ao paciente e abri-los recordando o ano, o que ajuda a restaurar a sua memória e também alivia o seu stress e reduz o seu comportamento violento. “Estes tratamentos não irão trazer a pessoa com demência de volta ao local exacto onde estava antes do início da doença, mas a eficácia global é certa, e pelo menos pode tornar os cuidados com a família muito menos stressantes”. Cópia: o que fazer se uma pessoa idosa com demência estiver mentalmente perturbada Para além da memória deficiente, muitas pessoas com demência vascular podem exibir confusão mental, agravando grandemente as dificuldades dos cuidados familiares. Ele sublinha que, em caso de confusão grave, as famílias devem levar o paciente a um especialista psiquiátrico o mais rapidamente possível. Em geral, há várias dicas para lidar com a situação: 1. Devido à má memória, o paciente perde muitas vezes coisas, por exemplo, quando não consegue encontrar a sua camisa ou quando lhe falta o seu fruto favorito, culpa a sua nora ou neta por roubar. Nesta altura, as crianças e os netos costumam sentir-se lesados. Se não compreenderem a condição de demência, os membros da família podem discutir ou mesmo discutir com o doente. Neste ponto, é importante que os membros da família não lhes digam o que está certo e errado, mas simplesmente digam: “Sim, eu ajudo-vos a encontrar o item”, para que não raciocinem demasiado e sintam que as suas palavras ou acções são anormais e causam angústia emocional. É bom encontrar o que falta, mas não importa se não o encontrar, porque o processo de procura leva tempo e o paciente pode esquecer o que aconteceu uma hora mais tarde. 2. o paciente pode fazer exigências pouco razoáveis, tais como “ir a Pequim para ver o Presidente Mao”. Não é aconselhável que a família critique o pedido como sendo irrealista, mas que o aceite na medida do possível e depois diga que levará tempo a comprar um bilhete e que levará tempo a contactar a recepção, para que o paciente possa esperar até ao dia seguinte e naturalmente esquecer que fez o pedido ontem. 3. os pacientes podem experimentar mudanças de humor dramáticas à noite, ou mesmo delírios, birras temperamentais, e espancamentos à vista dos outros, mas ficarão bem novamente durante o dia. Os membros da família não precisam de entrar em pânico, basta remover quaisquer objectos perigosos (facas, combustível, etc.) do ambiente do doente, e ter alguém familiarizado com o doente a comunicar com ele o máximo possível para o acalmar. Dar ao doente alguns goles de água fervida fresca no momento certo também pode ser eficaz para o manter acordado. Se o paciente tiver tendências suicidas, tais como saltar de um edifício, a família deve imediatamente conseguir que mais pessoas ajudem a impedir que o paciente se magoe ou seja ferido pelo próprio paciente.