Uma hérnia incisional é uma hérnia que ocorre no local de uma incisão cirúrgica abdominal e é uma massa na parede abdominal formada pela protrusão de tecidos ou órgãos intra-abdominais na superfície do corpo através de uma fenda subjacente ou de uma área fraca da incisão cirúrgica. É definido pela Sociedade Europeia de Hérnia como um defeito na parede abdominal sob a incisão original que é visível ou palpável no exame clínico ou imagem, com ou sem uma massa na parede abdominal. As hérnias incisionais são tipadas como pequenas hérnias incisionais com um diâmetro máximo de anel de hérnia de <3 cm, hérnias incisionais grandes de 3-5 cm e hérnias incisionais gigantes de >5 cm. O tamanho da hérnia incisional na parede abdominal é classificado como: hérnia incisional pequena (<5cm de diâmetro transversal ou longitudinal), hérnia incisional média (5-10cm de diâmetro transversal ou longitudinal) e hérnia incisional grande (>10cm de diâmetro transversal ou longitudinal). Factores predisponentes: velhice, má nutrição, obesidade, uso de hormonas adrenocorticotrópicas e distúrbios metabólicos concomitantes podem levar a uma cura disfuncional, tal como a redução das proporções de colagénio tipo I/III e o tabagismo. Experiências in vitro demonstraram que os fibroblastos de pacientes com hérnias incisionais sintetizam mais pré-colagénio de tipo I e tipo III do que os fibroblastos de pele e tecido cicatricial normal, mas a relação entre os dois é significativamente mais baixa, indicando que os pacientes com hérnias incisionais têm uma perturbação do metabolismo do colagénio que afecta directamente a cicatrização da incisão. Isto inclui as várias causas do aumento da pressão abdominal. Por exemplo, tosse crónica, hiperplasia benigna da próstata, obstipação crónica, trabalho de parto pesado, ascite e gravidez podem contribuir para o desenvolvimento e exacerbação de uma hérnia incisional sob a influência destes factores locais e sistémicos. Uma vez formada, a hérnia incisional da parede abdominal não é susceptível de sarar por si só. A cirurgia é a única opção para curar uma hérnia incisional. O objectivo do tratamento cirúrgico de uma hérnia incisional é o de fechar o defeito da parede abdominal, reconstruir a anatomia da parede abdominal e restaurar a sua função fisiológica. O momento da cirurgia, a preparação pré-operatória, a abordagem cirúrgica e a gestão pós-operatória estão todos intimamente relacionados com o prognóstico.