Se tenho de ser operado, quando é a melhor altura para o fazer? É melhor operar assim que for encontrado ou pode esperar? Tenho de ser operado de imediato se tiver uma hérnia incisional? Pode ser adiado? Como especialista em hérnia e cirurgia da parede abdominal, aconselhamos os pacientes a serem operados assim que uma hérnia incisional for diagnosticada, quanto mais cedo melhor. Isto é, claro, desde que não haja outras condições médicas que impeçam a cirurgia. Se acabou de ter uma angina ou ataque cardíaco e a sua condição ainda não estabilizou, pode usar uma banda de colo temporariamente e esperar que a sua condição tenha estabilizado antes de ser operado. Porque é que os pacientes não são aconselhados a esperar? Uma hérnia incisional é na realidade um órgão que escavou da cavidade abdominal através de um “buraco” na parede abdominal. Se a bolsa estiver a ficar cada vez maior, ou mesmo se estiverem presentes aderências intestinais ou obstrução intestinal, então a cirurgia será muito mais complicada, os riscos aumentarão, o paciente recuperará mais lentamente após a cirurgia, e haverá uma maior probabilidade de complicações. Por conseguinte, é ainda aconselhável detectar e tratar os pacientes cedo, não só hérnias incisionais mas também outras hérnias, tais como hérnias umbilicais, hérnias da linha branca, hérnias inguinais e hérnias pediátricas. Os doentes receiam que a incisão não cresça facilmente durante o tempo quente do Verão, podem esperar até que o tempo esteja mais fresco antes de operar? Isto não é realmente necessário. O tempo já não é um factor importante na recuperação da cirurgia e vivemos num ambiente onde há ar condicionado, tanto em casa como no hospital. Além disso, a maioria das cirurgias de hérnia incisional são realizadas utilizando uma abordagem laparoscópica minimamente invasiva, onde é feito um olho no estômago e não é necessária uma grande incisão; a ferida também é protegida com alguma cola médica e outros itens após a cirurgia, pelo que não há necessidade de se preocupar com a cicatrização da ferida. Se esperar para ser operado, pode ter uma situação perigosa enquanto espera pela cirurgia, tal como uma hérnia incisional presa, que pode levar à necrose intestinal, e então terá de ser operado de emergência. Se estou demasiado gordo, terei de perder peso antes de poder fazer uma operação de hérnia incisional? O que devo fazer se tiver uma hérnia incisional e tiver medo de fazer exercício? A própria obesidade é um factor importante na hérnia incisional e há mais complicações após a cirurgia de hérnia incisional em pacientes obesos, por isso muitos pacientes querem perder peso primeiro e depois fazer a cirurgia. No entanto, existem diferentes graus de obesidade e cabe ao especialista decidir se a cirurgia deve ser feita agora e se deve ser seguida de uma perda de peso. Além disso, para muitas pessoas mais velhas, perder peso não é uma tarefa fácil. Muitas pessoas perdem peso através de exercício pesado e dieta, mas o exercício extenuante não é recomendado para pacientes com hérnia incisional. Actualmente, a tecnologia médica está a tornar-se cada vez mais avançada e a cirurgia de perda de peso e a cirurgia de hérnia incisional podem ser feitas em conjunto. Uma dessas operações foi realizada no nosso hospital há pouco tempo. Quais são os sintomas de que um doente precisa de ser levado imediatamente para o hospital? Um paciente com uma hérnia incisional pode não ter sintomas óbvios nas fases iniciais, apenas uma protuberância que não seja dolorosa ou que provoque comichão. À medida que o tempo avança, esta bolsa vai-se tornando maior. Os pacientes são lembrados que precisam de ser levados imediatamente ao hospital se desenvolverem os seguintes sintomas: 1. dor: o pacote está a ficar cada vez maior, o inchaço não pode ser recuperado e está a ficar cada vez mais doloroso; 2. sintomas de obstrução intestinal: por exemplo, náuseas e vómitos depois de comer, nenhuma exaustão ou defecação, e um estômago inchado como uma bola, isto significa que se desenvolveu uma obstrução intestinal completa aguda e a condição é muito perigosa, por isso é importante ir imediatamente ao hospital.