O sintoma de vómito de água negra no cancro gástrico avançado sugere hemorragia no tracto gastrointestinal superior, que pode ser tratada sintomaticamente com medicamentos para parar a hemorragia e proteger a mucosa gástrica.
Patientes com cancro gástrico avançado vomitando água negra sugere que deve ser devido a ulceração e hemorragia do tumor, uma vez que o fornecimento de sangue ao tumor do estômago é muito rico e propenso à ruptura dos vasos sanguíneos, pelo que o aparecimento deste sintoma sugere que o estado do doente é muito grave. Se não for tratada agressivamente, pode facilmente levar a hemorragia ou causar perfuração e anemia.
Patientes com vómitos de água negra precisam de ser tratados de acordo com os princípios de tratamento da hemorragia gastrointestinal superior, o que requer um elevado grau de atenção, começando pela abstinência da água e repouso absoluto no leito, e de preferência com medicamentos que inibem a secreção de ácido gástrico, tais como omeprazol ou esomeprazol ou pantoprazol, e com medicamentos que protegem a mucosa gástrica, tais como o gel de tioglicolato de alumínio. Se o vómito for frequente, deve ser estabelecido o acesso intravenoso e administrado tratamento com sais equilibrados ou omeprazol intravenoso e medicamentos hemostáticos. Monitorize os seus sinais vitais e verifique o seu hemograma. Se o hemograma for grave, a transfusão é necessária. Se houver sinais significativos de hematémese, poderá ser necessária uma cirurgia, se necessário.