Dependendo do conjunto de sintomas clínicos, existem vários tipos diferentes. A classificação dos tipos está também relacionada com as circunstâncias de início, curso da doença, resposta ao tratamento e prognóstico. Os tipos comuns são: (1) Tipo paranóico: também conhecido como tipo delirante, principalmente em jovens adultos ou pessoas de meia-idade, com um início lento. As principais manifestações são suspeitas e delírios de vários tipos, cujo conteúdo é frequentemente desligado da realidade, muitas vezes com uma estrutura fragmentada e uma tendência para a generalização. Pode ser acompanhado de alucinações e de um complexo perceptual. As emoções e o comportamento são frequentemente ditados por alucinações ou delírios, e podem ocorrer comportamentos auto-injugadores ou prejudiciais. O curso da doença é mais lento que outros tipos, com um declínio mental menos pronunciado, menos remissões espontâneas e melhores resultados de tratamento. Este tipo é o mais comum, sendo responsável por mais de metade de todos os casos. (2) Tipo adolescente: Também conhecido como o tipo desintegrador, desenvolve-se principalmente na adolescência e tem um início e progressão rápidos, atingindo na sua maioria um pico dentro de 2 semanas. Os principais sintomas incluem uma quebra no pensamento, conteúdo absurdo e bizarro dos pensamentos, respostas emocionais incoerentes, comportamento infantil e tolo e intenções instintivas hiperactivas. As alucinações e delírios são desorganizados. Este tipo de paciente tem um bom resultado se for tratado prontamente. Este tipo é mais comum. (3) Tipo catatónico: O início da doença é mais agudo em adultos jovens, e as manifestações clínicas são mais susceptíveis de ser um estado de rigidez, variando desde o movimento lento, pouca fala ou movimento, até à incapacidade de falar, mover-se ou comer, falta de resposta às mudanças ambientais, e rebeldia e depilação e declínio. A rigidez catatónica pode alternar com breves períodos de excitação catatónica, quando o paciente desenvolve impulsos repentinos e dói e destrói objectos. O tipo catatónico é melhor tratado do que os outros tipos. Encontra-se actualmente em declínio na prática clínica. (4) Simplex: O início da doença na adolescência é lento e persistente. Nas fases iniciais, os sintomas são semelhantes aos da “neurastenia”, tais como fadiga subjectiva, insónia e redução da eficiência do trabalho, etc. Gradualmente, há uma retirada crescente, indiferença emocional, preguiça, perda de interesse, falta de actividades sociais e uma vida sem propósito. Nas fases iniciais da doença, o doente frequentemente não é levado a sério e pode mesmo ser confundido por ser “desmotivado” ou “pouco entusiasta”, e é frequentemente visto muitos anos mais tarde. Estes pacientes normalmente não têm alucinações ou delírios, e são facilmente negligenciados ou mal diagnosticados, com maus resultados de tratamento. (5) Outros tipos: Para além dos quatro tipos acima mencionados, se os sintomas de cada tipo existirem ao mesmo tempo e forem difíceis de digitar, diz-se que o paciente é não digitado, o que significa que as manifestações clínicas do paciente têm as características de mais do que um subtipo ao mesmo tempo, mas não existem características óbvias de agrupamento. Há também pacientes cuja apresentação clínica preencheu os critérios diagnósticos para a esquizofrenia no passado e não tem estado em remissão total há pelo menos 2 anos. A condição actual melhorou, mas os sintomas individuais positivos ou os sintomas individuais negativos permanecem, chamados de tipo residual. Alguns pacientes satisfazem os critérios de diagnóstico da esquizofrenia e estão doentes há mais de 3 anos, mas o último ano tem sido dominado por sintomas negativos, com graves perturbações do funcionamento social e incapacidade mental, o chamado tipo em declínio. Há também alguns pacientes cuja doença se estabilizou basicamente e que desenvolvem um estado depressivo, chamado depressão pós-esquizofrénica, que deve ser levado a sério pelos membros da família devido ao risco de suicídio.