Pneumonia por novo coronavírus População suscetível A população é geralmente suscetível. A pneumonia por novo coronavírus pode ocorrer tanto em pessoas imunocomprometidas como em pessoas imunocompetentes, dependendo da quantidade de exposição ao vírus. Mesmo as pessoas imunocompetentes podem ficar doentes se forem expostas a uma grande quantidade de vírus de uma só vez. Nas pessoas imunocomprometidas, como os idosos, as grávidas ou as pessoas com disfunção hepática ou renal, a doença progride de forma relativamente rápida e com maior gravidade. O facto de uma pessoa ser ou não infetada depende em grande medida da exposição, e não é verdade que uma pessoa com um elevado nível de resistência tenha um menor risco de ser infetada. As crianças estão menos expostas e têm menos probabilidades de serem infectadas; os idosos, as pessoas com doenças crónicas e as pessoas com fraca resistência têm mais probabilidades de serem infectadas com a mesma quantidade de exposição. Vias de transmissão da pneumonia por novo coronavírusA pneumonia por novo coronavírus propaga-se de pessoa para pessoa. Tanto quanto se sabe, os principais modos de transmissão são a transmissão por gotículas, a transmissão por contacto (incluindo a auto-inoculação devido à contaminação das mãos) e a transmissão por proximidade através de aerossóis respiratórios de diferentes tamanhos. As gotículas de espirros, tosse e fala de pessoas infectadas, que transportam o novo coronavírus, podem ser inaladas diretamente por contacto próximo, conduzindo à infeção. Além disso, quando as gotículas com o vírus são semeadas no ar, podem ser depositadas no chão, nas mesas e cadeiras e noutras necessidades diárias em cima das pessoas normais, quando as pessoas normais tocam nos artigos contaminados com as mãos, são facilmente infectadas, e através do contacto com as suas próprias membranas mucosas, como a boca, a cavidade nasal, os olhos, etc., podem causar infeção. O que são gotículas de transmissão de gotículas: acredita-se geralmente que as partículas que contêm água com um diâmetro de gotículas >5um podem entrar nas superfícies mucosas susceptíveis através de uma certa distância (geralmente 1 metro). Devido à grande dimensão das partículas de gotículas, estas não permanecem suspensas no ar durante longos períodos de tempo. Geração de gotículas respiratórias: (1) tosse, espirros ou fala; (2) realização de operações invasivas do trato respiratório, tais como aspiração ou broncoscopia, entubação traqueal ou viragem, palmadas nas costas e outras estimulações do processo de tosse e reanimação cardiopulmonar. Agentes patogénicos transmitidos por gotículas: vírus da gripe, coronavírus SARS, adenovírus, rinovírus, micoplasma, estreptococo do grupo A e meningococo (Neisseria). O que é a transmissão por via aérea, ou seja, por aerossol? Partículas transportadas pelo ar: geralmente consideradas como partículas com menos de 5um de diâmetro que permanecem infecciosas após dispersão prolongada a longa distância. Os agentes patogénicos transportados pelo ar também podem ser transmitidos por contacto. Os agentes patogénicos transportados pelo ar são: exclusivamente transportados pelo ar: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium. Várias vias, mas predominantemente aéreas: vírus do sarampo, vírus da varicela zoster. Normalmente por outras vias: mas transmitido por via aérea em circunstâncias especiais (por exemplo, operações que produzem aerossóis – entubação/incisão traqueal, aspiração de vias aéreas abertas), vírus da varíola, coronavírus SARS, vírus da gripe e norovírus. O que é a transmissão por contacto Contacto direto: os agentes patogénicos são transmitidos através do contacto direto com as membranas mucosas ou com a pele (1) o sangue ou os fluidos corporais que transportam sangue entram no corpo através das membranas mucosas ou da pele ferida (principalmente observado na transmissão de vírus); (2) a transmissão é causada pelo contacto direto com secreções que contêm determinados agentes patogénicos, por exemplo, sarna. Contacto indireto: agentes infecciosos disseminados através de objectos ou pessoas contaminados Os agentes patogénicos das doenças infecciosas entéricas são principalmente disseminados através de contacto indireto. (1) MRSA (Staphylococcus aureus resistente ao benzol/meticilina) (2) VRE (Enterococcus resistente à vancomicina) (3) C. difficile (Clostridium difficile) Se sentir que está infetado com um novo coronavírus, o que fazer Deve dirigir-se a um centro de saúde local designado para efetuar um rastreio e um diagnóstico atempado. Se suspeitar que está infetado com o novo coronavírus, quando procurar tratamento médico, deve fazer uma descrição verdadeira e pormenorizada da sua doença e do processo de procura de tratamento médico. Em particular, deve informar o médico sobre a sua história recente de viagem e residência em Wuhan, a história de contacto com doentes com ou suspeitos de terem pneumonia e a história de contacto com animais. Deve ser prestada especial atenção ao facto de ser necessário usar máscaras cirúrgicas durante todo o processo de consulta para se proteger a si e aos outros. Referências [1] Hubei Technical Publishing House, “Handbook for Prevention of New Coronavirus Pneumonia” [2] Life Times, “Epidemic Questions and Answers